百蕊颗粒联合热毒宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 百蕊颗粒联合热毒宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察 别慧玲 赵洪波 王建英(平度市人民医院 山东 平度 266700) 【摘要】目的:观察百蕊颗粒联合热毒宁治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法:将68例疱疹性咽峡炎患者随机分成两组，治疗组(37例)给予百蕊颗粒口服联合热毒宁静滴治疗；对照组(31例)给予热毒宁静滴治疗。两组均同时予以口腔护理退热，补充维生素，补液等治疗，合并感染者加用相关抗生素及对症治疗。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(X2=5.97，P lt;0．015)，结论:百蕊颗粒联合热毒宁治疗疱疹性咽峡炎效果确切，无明显毒副作用，值得临床推广使用。 【关键词】：疱疹性咽峡炎；百蕊颗粒； 热毒宁 [ 中图分类号 ] R4 [ 文献标识码 ] A[ 文章编号 ] 疱疹性咽峡炎是小儿时期的常见病和多发病，多发于夏秋季节，发病年龄多为1～7岁儿童。该病目前仍缺乏特异性治疗措施，治疗方法主要为抗病毒、对症、支持治疗。既往利巴韦林等作为常规治疗药物，但毒性较大、有致畸可能，且近年来对其疗效存在争议 [1]。因此，开发安全、有效的抗病毒新药尤为迫切。百蕊颗粒为中药制剂，具有抗菌谱广、抗病毒及抗炎清热作用，尤其对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有明显的灭活作用。本研究选择2014年3月～2015年8月收治的68例疱疹性咽峡炎患儿的资料，观察组在对照组治疗基础上联合小儿百蕊颗粒口服，疗效显著，具体报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取我院儿科门诊符合疱疹性咽峡炎诊断标准[2] 的患儿78例，年龄6个月～7岁。其中男38例，女30例。排除支气管炎、支气管肺炎、肠炎、脑炎等，发病时间1～3d。患儿可见发热、咽部疼痛、流涎、拒食、呕吐，体检见咽喉充血，咽部表面有疱疹。随机分为两组，对照组37例，男21例，女16例，平均年龄(3.12plusmn;1.44)岁；治疗组31例，男17例，女14例，平均年龄(3.18plusmn;1.32)岁。两组患儿性别、年龄、等无统计学差异，具有可比性(Pgt;0．05)。 1．2 方法 治疗组给予百蕊颗粒(香港九华源集团滁州药业有限公司，国药准字冲服，3岁以下患儿1次2.5g；3岁以上患儿1次5.0g，均为每日3次，疗程5～7天 ，联合热毒宁(江苏康缘药业股份有限公司生产)0．5 ml(kgmiddot;d)加入5％GS50～150 ml中静脉滴注，每日1次；对照组给予热毒宁0．5 ml(kgmiddot;d)加入5％GS50～150 ml中静脉滴注，疗程5～7天。两组同时予以口腔护理退热，补充维生素，补液等治疗，合并感染者加用相关抗生素静脉滴注及对症治疗。 1．3疗效评判标准 参考文献和《儿科诊疗常规》中相关标准自拟评判标准【3】，具体如下：① 显效：接受治疗3d后，体温恢复正常，咽痛、流涎、咽部充血、疱疹、溃疡等临床症状及体征完全消失；②有效：接受治疗3d后，体温正常，临床症状及体征好转，原有疱疹、溃疡逐渐愈合，未见新出疱疹，；③无效：接受治疗5d后，体温仍反复不定，临床症状及体征未见好转，病情未得到改善甚至加重。 1 .4 统计方法 收集所有患儿相关实验数据，建立数据库，采应用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数plusmn;标准差表示，采用t检验；计数资料率的比较采用x2检验，Plt;0．05表示差异有统计学意义。 2 结果 治疗组临床疗效明显优于对照组，见表1。 表1 两组临床疗效比较( n，％) 3 讨论 疱疹性咽峡炎是小儿时期常见疾病，主要由肠道病毒柯萨奇A组病毒感染引起，少部分为其他肠道病毒引起。病毒病毒侵入易感细胞内并增殖，在咽弓、悬雍垂、软腭的黏膜上可见多发的2～4mm大小的灰白色小疱疹，围以红晕，疱疹破溃后形成溃疡，疼痛加剧，患儿哭闹并影响进食，重者可引起惊厥，可出现心肌损害等并发症[4],严重者可威胁小儿的生命。因此，该病引起儿科医生的高度重视。 疱疹性咽峡炎按中医学辨证属于“喉痹”、“口疮”范畴。本病主要表现为发热重、咽喉痛、咽部出现疱疹或溃疡，其发病原因有外因和内因，与风热乘脾、心脾积热上熏， 或阴虚火旺上攻心舌有关，其治疗原则主要有清热解毒、滋阴降火。 百蕊颗粒主要由百蕊草精制而成，百蕊草为檀香科植物百蕊草的干燥全草，始载于《图经本草》，其性味平缓、微苦、涩、寒，素有“植物抗生素”之美称【5】。百蕊草中所含的黄酮类化合物为其主要抗菌消炎成分，具有显著的抗炎、解热、镇痛、抗菌及增强免疫作用【6】。 热毒宁注射液由青蒿、金银花、