皮内针治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 皮内针治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察 张振胜 刘华宇（河南省鹤壁市浚县脑血管病医院 456250） 【中图分类号】R745.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0210-01 【摘要】目的 观察皮内针疗法治疗急性期周围性面神经麻痹的临床疗效。方法 将184例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组94例，对照组90例。结果 总有效率分别为100%和86.7%，两组比较有明显差异。结论 皮内针治疗急性期周围性面神经麻痹疗效好，见效快，无毒副作用,适合临床推广。 【关键词】皮内针 周围性面神经麻痹 疗效观察 周围性面神经麻痹是指由于局部受风寒刺激，引起面神经及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压出现炎性变化，以口眼向一侧歪斜为主要表现的一种病症。中医称为“面瘫”、“口眼歪斜”、“吊线风”。笔者9年来运用皮内针治疗急性期周围性面神经麻痹，取得较为满意的疗效。现总结如下： 1 临床治疗 1.1一般资料 188例患者均选自我科门诊，并随机分为皮内针治疗组94例和对照组94例。治疗组94例中，男74例，女20例，年龄20～50岁，平均38.1岁；对照组94例中，男68例，女22例，年龄20～52岁，平均年龄39.4岁，两组均为急性期患者，两组性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2诊断依据 188例均符合全国高等学校教材供8年制及7年制临床医学等专业用《神经病学》之面神经麻痹的诊断标准[1]。 1.3排除标准 ⑴继发性面神经麻痹。⑵中枢性面神经麻痹。⑶不符合诊断标准者。 2 治疗方法 2.1对照组 采用早餐后顿服地塞米松10mg，中药“牵正散”加减，即全虫6g，蜈蚣3g，白附子10g，僵蚕10g。共研为末，分3包，一次1包，一日3次，饭后温水冲服，日1剂。 2.2治疗组 在对照组的基础上加用皮内针治疗。一次性取穴患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、四白、迎香、人中、地仓、颊车、下关、承浆、大迎、颧髎，皮内针采用斜刺或直刺，刺入以上穴位，外用胶布（0.7cmtimes;0.8cm）固定，5天后取下，以碘伏局部消毒，间隔一日后，继续埋置，其间嘱患者每日自行按揉埋置皮内针的穴位3～4次。注意事项：洗脸时用湿热毛巾蘸蘸，避免把皮内针擦掉，不要吃辣物，以免刺激。 两组均以10天为1疗程作为观察结果。 3 疗效观察 3.1疗效标准（自拟） ⑴治愈：患者面部症状基本消失，表情恢复正常。 ⑵显效：患者面部症状基本消失，静止时外观正常，微笑时有轻度口角歪斜。 ⑶好转：患者面部症状减轻，面部肌肉活动较前好转。 ⑷无效：治疗后面部症状无明显改善。 3.2治疗结果：两组治愈率与总有效率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组疗效对比见表1。 表1两组疗效的比较表[例（%）] 4 讨论 祖国医学认为，本病多由络脉空虚，风寒风热之邪，侵袭面部筋脉，以致气血阻滞、肌肉纵缓不收而致面神经麻痹。其中急性期患者主要采用激素类药物消除水肿，副作用较大。中医在治疗此病时方法有多种，例如：针刺、艾灸、拔罐、刺血、贴敷、穴位注射、按摩、红外线照射等，但某些方法如针刺、按摩等方法在急性期（即水肿期）运用，易导致水肿加重，病情恶化，故不主张在急性期运用。而皮内针法，又称“埋针法”，古代称“浅刺”、“半刺”、“毛刺”，是将特制的圆钉型、麦粒型针具刺入皮内，固定留置一定时间，给皮部以弱而长时间的刺激，调整脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。《灵枢middot;官针篇》：“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也”“毛刺者，刺浮痹皮肤也”。皮内针疗法治疗的部位是皮部，在经络学说中以有关“皮部”的理论为指导。《素问middot;皮部论》所说：“欲知皮部，以经脉为纪”；“凡十二经络脉者，皮之部也。”皮部就是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的散布所在[2]。面神经麻痹急性期运用皮内针疗法使面部络脉通、气血和，经筋得养，从而症状消失。 笔者认为本病的治疗在不同阶段，有不同的侧重点，当分清急性期与恢复期的不同。按照“急则治其标，缓则治其本”的原则，急性期应以祛邪为主，治以疏风散寒清热，活血通络为主。笔者提供的这种方法给一些惧针或急性期患者提供了一