盆炎康复汤外治盆腔炎性疾病120例临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 盆炎康复汤外治盆腔炎性疾病120例临床疗效研究 温燕忠（广东惠州惠东县人民医院妇产科 广东惠州 516300） 【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0138-02 【摘要】 目的 采用盆炎康复汤外治盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease，PID)进行临床疗效对比研究, 为中药外治PID选择最佳的给药途径。方法 运用盆炎康复汤外治及妇科千金片口服对比, 治疗PID患者120例, 随机分为2组, 分别为治疗组与对照组,每组60例，均在月经干净后2天开始用药,经期停用, 共3个疗程。结果 治疗组临床治愈23例, 显效31例, 有效4例,无效2例,显愈率42%, 总有效率96.67%; 对照组临床治愈10例, 显效20例, 有效19例, 无效11例, 总有效率81.67%; 二组比较( Plt; 0.01）,有显著性差异。结论 盆炎康复汤外治外治PID临床疗效显著，中药外治PID有内治不可替代的优势。 【关键词】 盆炎清康复汤 外治 盆腔炎性疾病 临床疗效对比 盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease，PID)是指女性上生殖道感染引起的一组疾病。主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。通常，PID可局限于某一个部位。也可同时累及多个部位，其中最常见的是输卵管炎。就其发病特点，PID多发生在性活跃期、有月经的妇女，而初潮前、绝经后或未婚者很少发生，如若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎具有难愈、复发率较高的特点，对女性的身心健康有严重影响，目前临床多用抗生素治疗[1] ，临床研究发现口服静脉用药存在副作用，病人不愿耐受及临床效果不理想等缺点。而外治疗法治疗PID，避免口服静脉药物的各种副作用和不便，取得明显的临床疗效，故本文通过2010年09月至2012年09月至我院就诊的盆腔炎性疾病患者120例，运用盆炎康复汤保留灌肠，并与妇科千金片对比研究，现结果分析如下： 1 资料与方法 1.1 诊断标准 参照《妇产科学》[2]和《中药新药临床研究指导原则》[3] 确诊。 1.2 纳入标准 符合西医慢性盆腔炎诊断标准，中医辨证属脾虚湿瘀互结证者，年龄在l8～55岁之间。均排除妊娠或近期准备妊娠的妇女，哺乳期妇女，合并有心、肝、肾和精神病等严重疾患者；签署知情同意书者。 1.3 一般资料 全部120例均为本院妇产科门诊患者，年龄22-46岁,病程1-8个月，平均4个月；随机分为2组。治疗组及对照组各60例，2组病例一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0．05)，具有可比性。 1.4治疗方法 1.4.1对照组 给予妇科千金片（株洲千金药业有限公司）口服，每次 6片，每日2次，温开水送服。 1.4.2治疗组 采用盆炎康复汤（惠东县人民医院制剂室提供）药物组成：冬青叶30g、败酱草30g、黄芪20g、茯苓10g、莪术20g、大黄10g、延胡索10g、千斤拔20g,以上各药加水煎煮2次，每次1小时，合并煎液，过滤，滤液浓缩至120ml/瓶，提供。经净2d后开始，嘱患者排空大便后保留灌肠，每次110ml(原液60ml+50ml温开水)，药温保持37℃，用1次性灌肠袋经1次性肛管缓慢注入直肠内15cm处．注药后休息10min，每日1次。 1.5 观察指标 1.5.1安全性指标： ①一般体检项目：心率、心律、血压、体重。 ②血、尿、便常规化验。 ③心电图、肝功能（ALT）、肾功能（Cr、BUN）检查。 1.5.2效应性指标： ①下腹疼痛的变化。 ②妇科检查，未婚者可肛查。 ③B超检查。 1.6 观察方法 根据在治疗初始时、每个疗程后及三个疗程后观察以上指标的改变3个月为1个疗程，经期停用。 1.7 疗效标准 参照《中医病症诊断疗效标准》[4]主要根据中医证候积分减分率判定，采用尼莫地平法计算： 积分减分率＝(治疗前积分一治疗后积分)／ 治疗前积分times;l00% 痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少ge;95%； 显效：临床症状、体征明显改善，70%le;证候积分减少lt;95