盆腔灌注疗法治疗盆腔炎40例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盆腔灌注疗法治疗盆腔炎40例疗效观察 田安沅 柯冬云 黄爱娟 （广州市白云区第一人民医院 广东广州 520410） 【摘要】目的 观察盆腔灌注疗法治疗盆腔炎的临床疗效，并与抗生素静滴治疗盆腔炎的效果进行对比。方法　广州市白云区第一人民医院妇产科就诊的盆腔炎患者随机分为盆腔灌注治疗组（观察组）及三联抗生素治疗组（参照组）各40例，给予观察组患者5mgalpha;-糜蛋白酶、200mL(0.2g),左氧氟沙星注射液以及1000mL(1.0g)甲哨唑葡萄糖注射液, 行盆腔灌注，每日1次。参照组给予头孢替唑纳2.0g静滴,每日2次，奥硝唑100ml静滴, 每日1次，左氧氟沙星0.4g静滴每日两次。结果　3个疗程后治疗组和参照组的盆腔炎评分分别由治疗前的13.22+2.13和14.01+2.53降低为6.69+2.01和9.99+2.37，两组比较具有极显著差异（Plt;0.01）；疼痛症状评分分别由治疗前的12.95+3.44和13.13+2.96下降为5.79+1.83和8.72+1.98，两组比较具有极显著差异（Plt;0.01）；疼痛轻重分级变化中重度病人分别由治疗前的37.50%和42.50%下降为22.50%和32.50%，两组比较具有极显著差异（Plt;0.01）；治疗组总有效率92.50%，参照组总有效率为80.00%，两组比较具有极显著差异（Plt;0.01）。结论　盆腔灌注疗法可使盆腔炎病人患处与药物直接接触而发生作用，抗生素药物在机体局部的血药浓度得以有效提高,生物利用度也随之增高，而且不良反应较少，操作方法简单,效果显著，值得推广。 【关键词】 盆腔炎 盆腔灌注疗法 治疗效果 【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0202-02 女性内生殖器以及与其邻近的盆腔腹膜、结缔组织所发生的炎症即为盆腔炎[1]，其顽固难愈，严重影响妇女健康。我们自2009年6月至2010年7月期间，用盆腔灌注抗生素的治疗方法，对40例急性盆腔炎患者进行了治疗，并与三联抗生素静滴参照组40例进行了对照，发现效果良好，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 病情资料 所有病例均属广州市白云区第一人民医院妇产科就诊的盆腔炎患者，随机分为盆腔灌注治疗组及三联抗生素治疗参照组。盆腔灌注治疗组40例，年龄18-42岁，平均年龄25.81岁；病程最长11年，最短3天，平均5.65年；三联抗生素静滴参照组40例，年龄20-39岁，平均年龄27.21岁；病程最长12年，最短5天，平均4.98年。两组在年龄、病程上均无显著性差异（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法： 治疗组治疗方法：患者治疗前应将膀胱排空，然后取平卧位，在铺设无菌洞巾前实施常规皮肤消毒，对患者实施局部麻醉，局麻药物为2％利多卡因，用量5mL。嘱患者微用力鼓气,取穿刺针沿垂直向刺入,施术者有落空感后将针芯拔除,抽无回血将输液器接入，并取5mgalpha;-糜蛋白酶、200mL(0.2g),左氧氟沙星注射液以及1000mL(1.0g)甲哨唑葡萄糖注射液,行盆腔灌注，灌注完毕将针头拔除，针眼部位取创可贴贴之，1次/d,治疗3个疗程，每疗程7d。灌注过程中注意观察针刺部位是否存在皮下出血,确认滴管是否保持在腹腔中，同时应避免出现在大网膜内以及前壁腹膜外的药液注入现象,严格无菌操作。 三联抗生素静滴参照组：0.9%生理盐水100ml+头孢替唑纳2.0g静滴,每日2次，奥硝唑100ml静滴,每日一次，5%葡萄糖250ml+左氧氟沙星0.4g静滴每日2次，连续7天为1疗程，共3个疗程。 1.3统计学处理：采用SPSS11.0统计学软件处理对本次数据进行处理，组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 各组治疗前后盆腔炎及疼痛症状评分变化：见表1。 表1 各组治疗前后盆腔炎及疼痛症状评分变化 # 与治疗组比较Plt;0.01，具有极显著差异。 3.讨论 目前盆腔炎传统的治疗手段一般是抗生素口服或静点，疼痛不能忍受时可适当用镇痛药。但因为盆腔炎反复发作造成的组织粘连、机化使其正常的血管组织破坏，使炎症部位没有有效的血流灌注，抗生素无法通过血液循环到达病灶部位，而造成治疗效果不稳定、不巩固，容易反复，而包括传统理疗外敷在内的常规治疗方法