益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效比较 何芳 　　(河南省消防总队医院 河南 郑州 450008) 　　【摘要】 目的：探讨益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取2012年8月到2014年8月在我院接受治疗的60例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象，随机数表法分为对照组与观察组，每组30例，对照组行标准三联疗法治疗，观察组行益生菌联合标准三联疗法治疗，比较两组患者治疗总有效率与用药不良反应发生情况。结果：治疗后观察组总有效率93.33%，显著高于对照组的70.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中出现口干患者2例，腹胀患者1例，乏力患者1例，不良反应率为13.33%，相较对照组口干患者1例，腹胀2例，乏力患者1例，食欲不振患者1例，不良反应率为16.67%，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡，总有效率高于对照组，有临床推广价值。 　　【关键词】益生菌；标准三联疗法；Hp阳性；消化性溃疡；临床疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0104-02 　　消化性溃疡为临床常见消化性疾病之一，主要症状为上腹疼痛、胃部反酸或暖气等[1]。益生菌在治疗过程中对消化性溃疡愈合、控制胃酸分泌、清除Hp有显著疗效。本研究为比较益生菌联合标准三联疗法效果，将60例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为两组，对照组行标准三联疗法治疗，观察组行益生菌联合标准三联疗法治疗，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年8月到2014年8月在我院接受治疗的60例Hp阳性消化性溃疡患者，均经胃镜或尿素酶试验确诊[2]。同时排除肝、肾功能异常，血液循环系统疾病患者、严重感染及免疫性疾病患者；其中男34例，女26例；年龄32～76岁，平均年龄（56.26plusmn;3.14）岁，胃溃疡16例，十二指肠溃疡患者44例。随机数表法分为对照组与观察组。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　运用标准三联疗法：给予患者服用0.5g克拉霉素（修正药业集团长春高新制药有限公司，国药准字、1g阿莫西林（北京凯因科技股份有限公司，国药准字2003-07-01）、40mg奥美拉唑（华东医药(西安)博华制药有限公司，国药准字，2次/d，服用1周。 　　1.2.2观察组 　　在对照组基础上结合益生菌治疗运用复方嗜酸乳杆菌片（通化金马药业集团股份有限公司，国药准字，2片/次，3次/d，服用1周，通常服用抗Hp性药物3h后服用复方嗜酸乳杆菌片避免发生抑制作用。 　　1.3 研究指标 　　治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈表示患者临床症状消失，胃镜检查表明溃疡愈合，患者恢复正常生活；显效表示临床体征基本消失，胃镜检查溃疡部位大部分愈合；有效表示患者胃黏膜充血、水肿，慢性胃炎等症状显著好转，胃镜检测溃疡范围明显缩小；无效指未达到上述标准。总有效率=痊愈、显效、有效患者例数/总有患者例数times;100%。 　　1.4 统计学方法应用SPSS17.0对数据进行统计学分析。计数资料的比较采用chi;2检验，以百分率表示，P＜0.05表示差异有显著性意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者治疗总有效率 　　两组患者治疗后病情显著改善，观察组总有效率93.33%显著高于对照组的70.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1两组患者治疗总有效率[n(%)] 　　3.讨论 　　Hp阳性消化性溃疡为临床常见疾病，患病率较高，严重危害人们健康。主要致病原因为幽门螺杆菌（Hp）与非甾抗炎药，相关研究表明消化性溃疡与幽门螺杆菌（Hp）有密切关系[3]。随着医疗技术的提高，消化性溃疡的治愈率越来越高，相对复发率较高，Hp阳性的复发率相比更高，因此根除Hp为治疗的关键。 　　Hp为粘附于胃黏膜层与黏膜细胞层间的一种细菌，可产生毒素引发黏膜炎症。近年，随抗生素频繁使用，Hp的耐药性逐渐升高，以往标准三联疗法起效慢，易产生药物间的相互反应，不良反应情况相应较高。随着细菌耐药性增强，临床应积极寻找更有效方法。益生菌具有抗菌活性，可有效提高消化道其他有益菌活性，抑制幽门螺杆菌生长与定植，减少感染引起的免疫反应或炎症，稳定胃黏膜，形成胃黏膜保护屏障[4]。益生菌具有较高解离常数，抑菌效果高，可持久性根除Hp，降低复发率。同时，益生菌不易与其他药物相