益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察 讷河市人民医院 黑龙江省 161300 摘要：目的 观察益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果。方法 选择我院消化内科2012年1月-2013年1月收治的轻中度UC患者90例，按照随机数字法将其分为联合组和对照组，每组45例，在常规治疗的基础上，对照组采用美沙拉嗪进行治疗，联合组在对照组的基础上联合应用益生菌进行治疗，8周后，比较两组临床症状积分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果 联合组有效率显著的高于对照组（93.33% VS 80.00%），差异有统计学意义（Plt;0.05）；联合组治疗后临床症状积分显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组患者在治疗期间均无严重不良反应发生。结论 益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度UC可以取得比较理想的临床治疗效果，且安全性较好，值得临床广泛推广应用。 关键词：益生菌；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；临床效果 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）属于一种不明病因的肠道慢性非特异性炎症性疾病，病变主要位于结肠、直肠黏膜以及直肠黏膜下层，呈连续弥漫性分布，患者主要以持续性、反复发作的腹泻，呈黏液脓血便或血便，腹痛以及里急后重等为主要的临床表现，病情迁延、易复发、难治愈甚至有癌变的倾向[1]。本次我们采用益生菌联合美沙拉嗪治疗了45例轻中度UC患者，取得了比较理想的临床治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院消化内科2012年1月-2013年1月收治的轻中度UC患者90例，按照随机数字法将其分为联合组和对照组，每组45例，所有患者均符合2007年中华医学会消化病学分会济南会议中有关UC的诊断标准。其中联合组男29例，女16例；平均年龄（52.4plusmn;7.2）岁；平均病程（4.2plusmn;1.9）年。对照组男27例，女18例；平均年龄（51.8plusmn;6.4）岁；平均病程（4.3plusmn;1.6）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面，差异无统计学意义（Pgt;0.05），能够进行比较分析。 1.2治疗方法 两组患者均采用常规的抗炎、营养支持等对症疗法进行治疗。对照组采用口服美沙拉嗪肠溶片进行治疗，1.0g/次，每6h服用1次。联合组在对照组的基础上联合应用益生菌进行治疗，420mg/次，每8h服用1次。两组均治疗8周。 1.3观察指标 1.3.1临床疗效评价标准 ①经过治疗，患者的临床症状、体征完全消失，大便常规检查无异常，结肠镜检查结果显示溃疡消失，粘膜大致恢复正常为显效；②经过治疗，患者的临床症状、体征完全消失，大便常规检查正常，结肠镜检查结果显示粘膜尚有轻度炎症或形成假息肉为有效；③经过治疗，患者的临床症状、体征无明显的改善，大便常规检查以及结肠镜检查仍然未恢复正常为无效。 1.3.2治疗前后临床症状积分评价标准 根据治疗前后患者的大便次数（1-2次/d为0分，每日3次为1分，每日4-5次为2分，每日超过6次为3分）、血便（大便无潜血为0分，少量为1分，明显血便为2分，大便以血为主为3分）、大便性状（成形便为0分，软便为1分，糊状便为2分，稀水样便为3分）、腹痛（以无、轻度、中度、中度分别记为0-3分）、里急后重以及腹胀（无为0分，有为1分）进行评价。 1.4统计学处理 对所有的数据均采SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验进行组间比较分析，当Plt;0.05时可以认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组治疗效果比较 如表1所示，联合组有效率显著的高于对照组（93.33% VS 80.00%），差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.3两组不良反应发生情况比较 在治疗期间，联合组发生1例头晕，1例恶心；对照组发生1例上腹不适。两组患者均未经过治疗自行缓解，对后续治疗无影响。 3 讨论 研究发现，在UC急性期和缓解期患者的大便中的厌氧菌的数量明显的减少，而恢复期时大便中乳酸杆菌以及双歧杆菌数量虽然明显的增加，但仍较正常人少，提示肠道菌群可能参与UC的发病[2]。益生菌是一种三联活菌的肠溶胶囊，包括长型双歧杆菌、嗜乳酸杆菌以及粪肠球菌，可以与肠黏膜上皮结合，有效的防止致病菌的定植和入侵；与致病菌竞争性的粘附肠黏膜上皮细胞，在黏