益赛普与甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿关节炎的临床探析.docVIP

精品论文 参考文献 益赛普与甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿关节炎的临床探析 郑安军 (湖南省邵阳市第三人民医院 422000) 【中图分类号】R593.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0230-02 【摘要】 目的 探讨益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法在类风湿关节炎中的临床应用价值。方法 选取2008年3月至2012年5月来我院接受类风湿关节炎治疗的患者89例，其中45例患者采用益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法进行治疗，作为观察组，剩下的44例患者采用甲氨蝶呤+安慰剂治疗法进行治疗，作为对照组。分别以两组患者的临床治疗效果及两组患者治疗过程中不良反应的发生情况作为临床观察指标，并将比较结果使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，Plt;0.05或Plt;0.01；两组患者治疗过程中的不良反应发生情况无显著性差别，Pgt;0.05。结论 类风湿关节炎治疗过程中，在甲氨蝶呤治疗的基础上采用益赛普可有效的提高临床治疗效果且治疗过程中不良反应无明显增加，具有临床应用价值。 【关键词】益赛普 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是临床上一种由于环境、感染、遗传、内分泌、免疫等多种因素所导致的一种全身性免疫疾病[1]。RA可导致患者出现关节畸形，并最终影响关节的正常功能。临床研究显示，我国的RA患者人数呈现逐年递增的趋势，因此如何有效的进行RA的治疗具有重要的临床意义和社会意义。基于此，笔者采用益赛普联合甲氨蝶呤治疗法进行了类风湿关节炎的临床治疗研究，现将研究结果报告如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 选取2008年3月至2012年5月来我院接受类风湿关节炎治疗的患者89例，其中45例患者采用益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法进行治疗，作为观察组，剩下的44例患者采用甲氨蝶呤+安慰剂治疗法进行治疗，作为对照组。观察组患者中，男性患者28例，女性患者17例，平均年龄54.8plusmn;3.4岁，平均病程1.3plusmn;0.9岁；对照组患者中，男性患者22例，女性患者22例，平均年龄54.1plusmn;3.1岁，平均病程1.2plusmn;1.1岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 临床治疗方法 观察组患者采用益赛普联合甲氨蝶呤治疗法进行治疗，其具体剂量为：益赛普25micro;g，2次／周；甲氨蝶呤20mg/周，口服；对照组患者采用甲氨蝶呤+安慰剂治疗法进行治疗，其具体剂量为甲氨蝶呤20mg/周，口服，两组患者均连续治疗24周。 1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者的临床治疗效果及两组患者治疗过程中不良反应的发生情况作为临床观察指标。临床疗效评价，分别以两组患者治疗后的RF、ESR、CRP、沉僵、Amos、SF-36和HAQ值对两组患者的临床疗效进行评价 1.2.3 统计学方法 统计两组患者的各项临床观察指标结果，使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行chi;2检验，以Plt;0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。 2.结果 2.1 两组患者临床疗效比较 两组患者的临床疗效的比较结果见表1。 表1 两组患者临床治疗效果比较 2.2 两组患者治疗过程中不良反应发生情况比较 两组患者治疗过程中，观察组患者中1例患者出现皮肤感染，2例患者出现虹膜睫状体炎，对照组患者中2名患者出现皮肤感染，3例患者出现虹膜睫状体炎；chi;2=0.180，P=0.671，Pgt;0.05，无统计学意义。 3.讨论 益赛普是一种重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白，其可直接与患者的TNF-alpha;结合，进而导致细胞溶解并激活补体系统，因而对于类风湿关节炎的治疗具有较好的特异性，同时临床研究还发现，益赛普可通过结合TNF-beta;，进而发挥更大的作用[2]。本次临床研究结果显示，观察组患者的临床疗效优于对照组患者（Plt;0.05或Plt;0.01），从而说明益赛普可有效的提高类风湿关节炎的临床疗效；同时研究还发现，两组患者治疗过程中的并发症发生率无显著性差异（Pgt;0.05），从而进一步证实益赛普与甲氨蝶呤联用的安全性。 总之，类风湿关节炎治疗过程中，在甲氨蝶呤治疗的基础上采用益赛普可有效的提