盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘的疗效对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘的疗效对比分析 张志娟 　　（山西省汾阳医院妇产科 山西 汾阳 032200） 　　【摘要】 目的：分析盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘的疗效。方法：选择我院于2013年7月至2014年7月期间收治的100例前置胎盘患者，采用随机分组的方式，分成两组，每组各50例，对照组的前置胎盘患者采用硫酸镁治疗，观察组的前置胎盘患者采用盐酸利托君治疗，以对比盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘的疗效。结果：观察组的保胎成功率、产后出血率、产后出血量、新生儿体重均显著优于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论：盐酸利托君治疗前置胎盘患者效果显著，值得广泛推广并应用。 　　【关键词】 前置胎盘；硫酸镁；盐酸利托君；疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0200-02 　　前置胎盘属于孕妇妊娠晚期常见的并发症，严重威胁着胎儿和孕妇的生命安全[1]。其临床表现为妊娠晚期发生无诱因、无痛性阴道出血[2]。为研究治疗前置胎盘的有效方法，我院于2013年7月至2014年7月期间收治的前置胎盘患者，采用不同药物进行治疗，取得了显著成效，具体内容如下文： 　　1.资料和方法 　　1.1 前置胎盘患者的基线资料 　　选择我院于2013年7月至2014年7月期间收治的100例前置胎盘患者，所有来院随诊的前置胎盘患者，一般情况良好，胎儿存活，排除beta;受体激动剂和硫酸镁禁忌症患者。将所有前置胎盘患者采用随机分组的方式，分成两组，每组各50例，进行研究。排除有严重妊娠期合并症如妊娠期高血压、妊娠期血小板减少等患者。 　　对照组前置胎盘患者，年龄24～31岁，平均年龄（26.35plusmn;0.67）岁；孕周在26～35周，平均孕周（34.25plusmn;0.75）周。 　　观察组前置胎盘患者，年龄23～30岁，平均年龄（25.36plusmn;1.07）岁；孕周在27～36周，平均孕周（33.36plusmn;0.34）周。 　　对比两组前置胎盘患者的基线资料，无明显差异（P＞0.05），统计学具有意义，可以进行对比。 　　1.2 方法 　　对照组的前置胎盘患者，采用硫酸镁治疗，用40mL的25%硫酸镁加入500mL的5%葡萄糖注射液中，并以1～2g.h-1的速度静脉滴注，直至前置胎盘患者的宫缩消失或阴道出血停止，每天总量控制在20g以内，用药中注意孕妇主诉，记录前置胎盘患者的尿量、呼吸、膝反射等情况。 　　观察组的前置胎盘患者，采用盐酸利托君治疗，用100mg盐酸利托君稀释于500mL的5%葡萄糖注射液中，采用静脉滴注的方式滴注，初始计量为0.05mg.min-1，根据前置胎盘患者的宫缩情况于每10～15分钟增加5滴，直至前置胎盘患者的宫缩抑制或阴道出血停止，最大量为0.35mg.min-1，有效剂量维持18小时后停止静脉滴注，停药前30分钟改口服盐酸利托君片剂（10mg/片），第一天10mg.（2h）-1，第二天10mg.（4h）-1，第三天起以10mg.（6h）-1，维持3天停药。 　　1.3 观察指标 　　观察两组前置胎盘患者治疗后的保胎成功率、产后出血率、产后出血量和新生儿体重情况，以评价盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘患者的疗效。 　　1.4 统计学处理 　　研究数据采用SPSS17.0软件处理，两组前置胎盘患者的保胎成功率和产后出血率用百分率以率（%）表示，并采用卡方检验，两组患者的产后出血量和新生儿体重用均数plusmn;标准差表示，采用t检验，以P＜0.05代表两组前置胎盘患者的各项观察指标存在差异。 　　2.结果 　　对比两组前置胎盘患者的保胎成功率、产后出血率、产后出血量和新生儿体重：观察组的保胎成功率（96.00）%、产后出血率（24.00）%、产后出血量（423.58plusmn;93.57）mL、新生儿体重（3.32plusmn;0.36）kg均显著优于对照组（P＜0.05）,具体结果如表1所示： 　　 　　3.讨论 　　前置胎盘的典型症状是无诱因、无痛性反复阴道出血[3]。是孕产妇在妊娠28周后多发病，其主要原因是胎盘依附在前置胎盘患者的子宫下部，甚至胎盘下部边缘可达宫颈口或将其覆盖，比胎先露位置更低，当母体子宫逐渐变大时，若依附在子宫下部与宫颈处的胎盘未能对应伸展，将出现移位分离并导致阴道出血[4]。孕产妇在妊娠晚期无疼痛感并不代表没有宫缩现象，孕产妇一旦发生前置胎盘，必须进行绝对的卧床休息以改善前置胎盘患者的贫血状态并进行预防阴道出血、宫颈感染等治疗。临床针对妊娠不足34周，胎儿体重低于2千克的前置胎盘现象，应在确保母体安全的同时