盐酸川芎嗪注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕60例.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸川芎嗪注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕60例 吴晓勇（安徽省无为县人民医院内二科 安徽无为 238300） 【摘要】目的 观察盐酸川芎嗪注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法 60例患者随机分为2组，分别运用盐酸川芎嗪注射液与丹参酮ⅡA注射液静脉滴注治疗，疗程14天。结果 2组有效率分别为90.0%、80.0%，两组治疗均有效，2组之间无显著性差异。结论 盐酸川芎嗪注射液对血管性病变引起的眩晕疗效尤为显著，且安全无明显不良反应。 【关键词】椎—基底动脉供血不足性眩晕 盐酸川芎嗪 丹参酮ⅡA注射液 安全性 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0202-01 椎-基底动脉供血不足是中老年人常见病，眩晕为椎-基底动脉供血不足首发症状，轻者出现头晕、头能、易困倦、睡眠障碍、耳鸣、行走不稳，重者累及脑干和小脑，患者临床常有高血、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等基础病，且多见患者血液黏稠度增高。我们自2009年5月—2010年5月应用川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕，疗效显著，并与复方丹参酮ⅡA注射液治疗进行对比观察，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例患者均为无为县人民医院内科门诊以及住院病例，结合临床症状、体征及经颅多普勒超声诊断为椎-基底动脉供血不足。将60例患者随机分为2组：治疗组30例，男18例，女12例。年龄50～75岁，平均年龄（62.2plusmn;9.3）岁。病程0.5—10年，平均病程（5.8plusmn;1.8）年。对照组30例，男19例，女11例。年龄48～72岁，平均年龄（62.9plusmn;8.3）岁。病程1～12年，平均病程（6.87plusmn;2.0）年。2组上述资料无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组予盐酸川芎嗪注射液常规剂量240mg，每日1次静脉点滴。对照组予丹参酮ⅡA注射液常规剂量80mg静脉点滴，每日1次。其合并症均予相应处理，2组均治疗14天。对于患有基础病高血压，高脂血症，高尿酸血症，糖尿病等均给予相应治疗。 2 疗效观察 2.1 疗效标准 参照2002年中华人民共和国卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》。治愈：眩晕等症状消失。显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉，或头晕目眩轻微但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作。 有效：头晕或眩晕减轻，仅伴有轻微的自身及景物的旋转、晃动感，虽能坚持工作，但生活和工作受到影响。无效：头昏沉及眩晕等症状无改善。 2.2 统计学处理 数据以（x-plusmn;s）表示，采用Radit分析和t检验。 3 治疗结果 3.1 2组疗效比较 治疗组和对照组治疗临床效果均明显，治疗组有效率为90.0%，对照组为80.0%，有效率无显著性差异（P＞0.05）。 3.2 治疗前后血液流变学指标比较 治疗组和对照组治疗后全血黏度高切、中切、低切、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原较治疗前均有显著性差异（P＜0.05），治疗组和对照组之间治疗后比较全血黏度高切、中切、低切、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原，统计学上无显著性差异（P＞0.05）。 4 讨论 椎-基底动脉供血不足为中老年人常见病，眩晕为椎-基底动脉供血不足首发症状，也是最常见，最严重的临床表现，轻者出现头晕、头痛、易困倦、睡意障碍、耳鸣及行走不稳，重者累及脑干及小脑。出现言语含糊、口周麻木、复视和肢体麻木等。严重影响患者的工作和生活，是临床上急待解决的难题之一。 川芎嗪是从川芎中分离提纯的生物碱单体，化学结构为四甲基吡嗪。实验表明：川芎嗪对心脑血管有解痉作用，可抑制血小板、线粒体耗氧和氧化磷酸化，抑制血小板聚集，是一种新型的钙离子拮抗剂。能提高红细胞和血小板表面电荷，降低血黏度，改善血液流变学，显著减少脑缺血-再灌注损伤后细胞间黏附分子的表达，减少内皮细胞与白细胞的黏附，可扩张血管及改善血液循环；降低低密度脂蛋白，抗血栓形成，改善椎动脉受压、血流缓慢和血黏度增高所致的眩晕症状；能迅速通过血脑脊液屏障，选择性作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子跨膜内流，抑制小血管平滑肌痉挛，减少氧自由基和血栓素A的形成，阻止因细胞内钙离子过载所引起的细胞水肿、调亡和死亡，从而减轻组织细胞缺血，防止脑动脉痉挛和增加脑血流；还可促进脑