盆腔炎病人临床护理体会及探讨.docVIP

精品论文 参考文献 盆腔炎病人临床护理体会及探讨 新疆巴州哈力馨蒙西医医院 841000 摘要：目的 探讨盆腔炎患者的护理体会进行探究和分析。方法：随机抽2014年9月-2015年9月期间在我院（妇科）住院治疗226例盆腔炎患者临床护理资料进行回顾和分析，对病人进行心理护理、饮食护理、用药护理及健康教育等措施。结果：226例盆腔炎患者均接受全面护理观察及护理服务之后，患者恢复良好。结论：盆腔炎治疗过程中，加强对患者心理护理、饮食护理、用药护理及健康教育等措施，可有效改善症状，促进治愈率，提高生活质量。 关键词：盆腔炎；心理护理；健康教育 盆腔炎[1]是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。属于女性生殖系统常见的炎症性疾病，但由于其发生部位深藏于盆腔，病原微生物种类繁多且不容易采集，症状、体征不典型且轻重不一，同时疾病本身缺乏非常特异的实验室检查诊断手段，故其不像其他炎症性疾病那样容易明确诊断，从而导致这类疾病在治疗上也存在一定的困难，故而其诊断和治疗难以规范。我科于2014年9月-2015年9月收住226例盆腔炎的患者，经加强心理、饮食及用药护理，指导患者加强体育锻炼，提高了盆腔炎症临床治疗效果，现将临床资料报告如下： 1.临床资料 1.1 一般资料 选择盆腔炎症的患者226例，平均年龄36.4岁。其中子宫内膜炎62例，输卵管炎53例，输卵管卵巢囊肿48例，盆腔积液63例。 1.2 临床表现 盆腔炎[2]，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎，出现消化系统症状如恶心、呕吐lsquo;腹胀、腹泻等。伴有泌尿系统感染可有尿急、尿频、尿痛症状。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状等；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于子宫后方可出现直肠刺激症状；若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征，并同时有右上腹疼痛者，应怀疑有肝周围炎。 患者体征差异较大，轻者无明显异常发现，或妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，甚至出现腹胀，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道可见脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿，将宫颈表面分泌物拭净，若见脓性分泌物从宫颈口流出，说明宫颈管黏膜或宫腔有急性炎症。穹窿触痛明显，须注意是否饱满；宫颈举痛；宫体稍大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，可触及包块且压痛明显，不活动；宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显；若有盆腔脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹窿或侧穹窿有肿块且有波动感，三合诊常能协助进一步了解盆腔炎。 1.3护理措施 1.3.1一般护理 保持病房清洁整齐、安静通风，减少人员探视，病区安静，重症患者应卧床休息。体位与休息：急性期严格卧床休息，以防病情加重，鼓励高龄、体弱需长时间卧床休息的患者，应保持深呼吸，自主咳嗽、咳痰，防坠积性肺炎发生，四肢肌肉、关节锻练，防止肌肉萎缩及下肢静脉血栓形成，卧床时间长，应按时变换体位，按摩受压部位，防止压疮发生，护理人员严格观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师处理，注意保暧。 1.3.2 心理护理 盆腔炎的患者由于下腹持续性痛、阴道分泌物增多，不好意思就诊；同时对治疗存有疑虑，导致精神高度紧张，不自觉地产生自我保护意识，或大多数病程长，特别少数民族患者合并有其它多种妇科疾病，病程长，治疗后易反复，或发病突然，疼痛剧烈，难以忍受，或疗效欠佳，严重影响正常工作生活，故相当一部分患者产生焦虑、易怒、痛苦，对恢复健康失去信心，甚至绝望的心理，因此护理人员实施心理护理，要以最简洁的语言，对病人充满同情和关心，关心体贴患者，多与患者沟通交流，积极引导患者，力争做到使患者心情放松，将患者的痛苦减少到最低程度；同时把治疗过程中可能出现的反应表现，及时告知每位患者，避免患者将治疗后的反应误解为是病情加重，造成不必要的心理负担。让患者了解自己的病情，对疾病有正确的认识，增强患者的自信心理和安全感，消除其紧张与顾虑，积极配合治疗，对治疗起到了很大作用。 1.3.3 饮食护理