盐酸氨溴索用于分泌性中耳炎治疗的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索用于分泌性中耳炎治疗的疗效观察 （连云港市东海县中医院 江苏 连云港 222300） 　　【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索用于分泌性中耳炎治疗的疗效，为分泌性中耳炎的治疗提供支持。方法：本文选择在我院接受治疗的38例患者，分为常规组和研究组，两组患者均为19例。常规组患者接受了抗生素、麻黄素制剂加糖皮质激素治疗，研究组在常规组的基础上，将盐酸氨溴索注射于患者鼓室内，对比两组治疗疗效。结果：研究组的治疗总有效率为94.74%，明显高于常规组的84.21%，差异比较存在显著性（P＜0.05）。常规组纯音测听不同频率的气导听力提升程度明显低于研究组，两组患者差异较大大，具有统计学意义。结论：应用盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎，临床疗效显著，值得在临床上推广。 　　【关键词】 分泌性中耳炎；盐酸氨溴索；疗效 　　【中图分类号】R746.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0107-02 　　分泌性中耳炎为耳鼻咽喉科临床治疗中的常见病之一，是一种中耳非化脓性炎性疾病，其主要特征表现为鼓室积液、传导性耳聋。目前，临床上应用于分泌性中耳炎的治疗方法呈多样化[1]，各种疗法效果也不一致。选择恰当的治疗方法对治疗效果的提高具有重要意义[2]。本次研究选用盐酸氨溴索应用于分泌性中耳炎患者，临床治疗后取得良好效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文研究对象选择2014年9月-2016年5月期间在我院接受治疗的38例分泌性中耳炎患者，按照先后治疗顺序，分为常规组和研究组，两组患者均为19例。所有入选患者均为单耳，均存在不同程度的耳胀感、听力下降、闭塞感等症状，对耳屏进行按压时，相关症状均可得到暂时减缓，鼓膜为灰蓝色或者橙红，鼓膜内陷，光锥完全消失或者明显缩短，锤骨短突突出明显，部分患者存在液平面。纯音测听检查结果显示为传导性耳聋，声导抗图表现为高负压型（C型）或者平坦型（B型），对患者行鼻咽部检查均未发现明显新生物。研究组男性10例，女性9例；年龄：16～57岁，平均（37.4plusmn;1.8）岁，病程6个月～6年，平均（3.4plusmn;1.4）年。常规组男性11岁，女性8岁；年龄：17～58岁，平均（38.8plusmn;2.8）岁；病程4个月～6.5年，平均（3.4plusmn;1.8）年。统计学分析结果显示，两组患者基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　常规组患者接受了抗生素、麻黄素制剂加糖皮质激素治疗，患者接受1%浓度的麻黄碱滴鼻治疗，急性期的中耳炎患者则接受糖皮质激素联合抗生素治疗，根据患者的病情对症治疗，待鼓膜充分显露后，实施穿刺操作，抽出积液，或使用咽鼓管导入吸干中耳积液。研究组在常规组的基础上，将盐酸氨溴索注射于患者鼓室内，患者取坐位，患者耳部面向操作者，并稍微向前倾斜。实施常规消毒后，在患者的骨膜后下限穿刺，并注射15mg的盐酸氨溴索，注射完毕之后，患者平卧，休息30分钟。盐酸氨溴索治疗每周进行一次，4周作为一个疗程。 　　1.3 疗效判定标准 　　治愈：接受治疗后，患者相关临床症状均完全消失，语频听力可恢复至正常水平，骨气导差小于10dB，气导平均听阈达到15dB，鼓膜恢复正常，同时，鼓室导抗图恢复至A型；好转：患者相关症状有显著改善或者完全消失，语频听力得到明显提高，提高范围为10～15dB，但未能恢复至正常水平，鼓室导抗图为C转为A型，或者由B型转为C型；无效：给予治疗后，患者相关症状均无明显改善，语频听力未见明显提高，鼓室未见明显变化。好转率+治愈率=治疗总有效率。 　　1.4 统计学分析及处理方法 　　本次研究主要选取SPSS 19.0版本的统计学软件实施统计学分析和处理，研究中计数资料均以（%）表示，计量资料均以标准差(x-plusmn;s）表示，分别实施chi;2检验和t检验，以P＜0.05表示组间统计学分析存在显著性差异，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 治疗效果比较情况 　　研究组的治疗总有效率为94.74%，明显高于常规组的84.21%，差异比较存在显著性（P＜0.05）。常规组纯音测听不同频率的气导听力提升程度明显低于研究组，详细见表。 　　 　　2.2 并发症发生率比较 　　研究组无患者出现明显中耳感染、鼓膜穿孔等不良反应,该组的并发症发生率为0。有2例患者因鼻内镜将鼻腔黏膜擦伤出现少量出血，但均无需进行特殊处理。2例患者术后出现轻微耳部胀痛，但症状为一过性，无需进行特殊处理自行好转。常规组患者均可见鼓膜穿刺点瘢痕，但无患者发生中耳感染。有2例患者出现中耳感染、2例出现出血，该组并发症发生率为22%。