盐酸氨溴索联合特布他林雾化混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索联合特布他林雾化混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究 江西省宁都县人民医院 赣州 342800 　　摘要：目的：探讨盐酸氨溴索联合特布他林雾化混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：将2013年8月-2015年6月间入我院治疗的116例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组（58例）和观察组（58例），对照组患者采用常规支持、对症的治疗方法，观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索联合特布他林混悬液雾化吸入治疗，两个疗程后，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组显效37例，有效18例，无效3例，总有效率94.83%；对照组显效18例，有效25例，无效15例，总有效率74.14%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：盐酸氨溴索联合特布他林雾化混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，值得在临床上大力推广。 　　关键词：慢性阻塞性肺疾病；盐酸氨溴索；特布他林；雾化混悬液；雾化吸入 　　 　　 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限不完全可逆为特征且呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关的肺部疾病。其不仅给患者自身带来生理和心理上的困扰，亦导致劳动能力和社会生产能力的丧失，沦为家庭和社会的负担。目前，临床对COPD的常规治疗以支持和对症为主，治疗时间长，治疗经费高，但是疗效不如人意。本研究主要探讨临床上应用盐酸氨溴索联合特布他林雾化混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果，旨在为临床治疗提供参考，现报道如下。 　　1.1 一般资料 　　选取2013年8月-2015年6月间入我院治疗的116例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]，排除对盐酸氨溴索或特布他林过敏和合并严重心、肝、肾疾病、内分泌疾病等者。采用随机数表法将上述患者分为观察组（58例）和对照组（58例），其中观察组男33例，女25例，年龄57-77岁，平均年龄（59.1plusmn;8.5）岁，病程1-11年，平均病程（6plusmn;1.7）年；对照组男30例，女28例，年龄54-76岁，平均年龄（58.3plusmn;9.7）岁，病程1-10年，平均病程（5plusmn;2.6）年，两组患者在性别、年龄及病程等方面比较无统计学意义，具有可比性（pgt;0.05）。 　　本研究经医院伦理委员会同意，所有研究对象知情并签署同意书。 　　1.2治疗方法 　　对照组仅给予按时吸氧、定期化痰、平喘和抗炎等常规支持和对症治疗。观察组在常规治疗的基础上，通过压缩泵气道给予盐酸氨溴索（浙江康恩贝制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字联合特布他林混悬液（阿斯利康制药有限公司生产，批准文号：国药准字雾化吸入，具体为：先经压缩泵气道给以予0.9％氯化钠注射液 3mL和盐酸氨溴索注射液 25mg溶液；十分钟后，再次经压缩泵气道给予 0．9％氯化钠液 3mL和特布他林0.35mg溶液，2次/日，7日/疗程。 　　1.3疗效判定标准 　　根据患者咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等症状、体征改变情况和肺功能指标变化对临床疗效进行评估，具体如下[2]：显效：上述症状消失或者明显缓解，FEV1ge;80%预计值，FEV1/FVC＜70%；有效：上述症状及体征部分缓解，30%le;FEV1＜80%预计值，FEV1/FVC＜70%；无效：症状及体征无改善甚至加重，FEV1＜30%预计值，FEV1/FVC＜70%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 　　1.4统计学处理 　　对文中所得数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数 标准差（ plusmn;s）表示，组间及组内比较采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床疗效比较 　　观察组显效37例，有效18例，无效3例，总有效率94.83%；对照组显效18例，有效25例，无效15例，总有效率74.14%，两组总有效率差异比较有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　 　　3讨论 　　目前，COPD的患病率和病死率明显增高，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病之一。其主要症状为咳嗽、咳痰、喘息和胸闷等，急性加重期痰量增多，极易阻塞气道导致严重的呼吸困难，甚至危及生命。COPD反复发作使气道壁的结构破坏加重，致使气道更加狭窄，加速肺功能衰竭，表现为肺部炎症加重、气道重塑、肺气肿加重、最终呼吸衰竭。雾化吸入疗法在治疗呼吸系统疾病中起着越来越重要的作用，配合压缩泵，使药物颗粒迅速、均匀的分布在气道表面，有利于药物发挥作用，该治疗能够达到既能缓解