盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎疗效分析 吴海兰 　　花坦县民族中医院 湖南湘西自治州 416400 　　摘要：目的：分析盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎疗效。方法：选取本院收治的84例新生儿感染性肺炎临床资料，随机分为治疗组及对照组，各42例。对照组取综合治疗，治疗组加以应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对比两组患儿临床疗效。结果：治疗组治疗总有效率为92.86%明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。治疗组PaO2、PaCO2等指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。治疗组症状消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎，疗效较高，及时改善临床症状，促进肺功能恢复，缩短患儿住院时间，值得临床推广。 　　关键词：盐酸氨溴索；雾化吸入；新生儿；感染性肺炎 　　新生儿感染性疾病是引起新生儿死亡的重要原因，患儿临床症状表现为气促、发热、咳嗽、喘憋等[1]。由于新生儿呼吸系统、免疫系统等发育尚未完善，防御能力较为薄弱，因此，必须及时治疗新生儿感染性肺炎，才能获取较高的临床疗效。本院对收治的新生儿感染性肺炎实施盐酸氨溴索雾化吸入治疗，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年02月～2015年02月本院收治的84例新生儿感染性肺炎临床资料，随机分为治疗组及对照组，各42例。治疗组中男26例、女16例，年龄3～30d，平均（15.45 plusmn;2.25）d。对照组中男25例、女17例，年龄2～29d，平均（14.58 plusmn;2.02）d。患儿均符合新生儿感染性肺炎的临床诊断标准[2]，排除先天性心脏病、新生儿吸人性肺炎等。患儿一般资料对比具可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组取常规综合治疗，包括：保暖、吸氧、吸痰、抗生素、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等，加以应用alpha;-糜蛋白酶2000U 溶于0.9% 氯化钠溶液3ml 中给予雾化吸入，每次时间为10min，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加以应用盐酸氨溴索7.5mg 溶于0． 9%氯化钠溶液3ml 中给予雾化吸入，每次时间为10min，2次/d。两组患儿疗程均为1周。 　　1.3 观察指标 　　统计两组患儿治疗后的临床疗效，治疗期间观察患儿动脉血相关指标，包括：动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。记录患儿症状消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间等。 　　1.4 疗效判定 　　①显效：临床症状消失，血气分析及体温恢复正常，肺部啰音消失，X 线片显示炎性反应全部吸收等；②有效：临床症状明显改善，肺部啰音减少，X 线片显示炎性反应部分吸收，血气分析基本恢复；③无效未达到上述标准。治疗总有效率=显效率+有效率。 　　1.5统计学方法 　　SPSS22.0软件统计，计数资料、计量资料分别用卡方、t检验，p＜0.05，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1对比两组患儿临床疗效 　　治疗组治疗总有效率为92.86%明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　 　　3 讨论 　　新生儿感染性肺炎是一种常见的儿科疾病，患儿病情反复发作，难以治愈，不利于小儿的生长发育。由于新生儿肺部发育尚薄弱，呼吸道黏膜缺乏分泌量，且纤毛运动较差，难以彻底清除呼吸道的黏液及微生物，从而降低其非特异性免疫防御功能。同时，在感染状态下，细小管腔容易产生水肿、肌肉收缩、炎症分泌物等现象，从而诱发喘憋、低氧血症、肺通气、换气功能障碍等[3]。新生儿感染性肺炎常规西药大多以抗菌素、抗病毒等对症药物为主，见效快，但副作用较大，容易产生耐药而造成疾病复发。 　　雾化吸入疗法目的在于促使气道湿化，稀释痰液，易于引流痰液等。常用雾化剂为alpha;-糜蛋白酶，其作用机制在于分解蛋白质肽链，促使痰液黏稠度降低。盐酸氨嗅索是一种新型黏液溶解剂，其作用机制如下[4]：增强呼吸道纤毛运动，保持呼吸道清洁；有效调节黏膜与浆液的分泌，从而改善痰液流变学，增强纤毛，从而排出痰液；促进肺成熟肺泡表面活性物质的合成，增强肺组织顺应性，充分改善血气指标；有效抗氧化，对炎性因子、细胞因子等释放产生控制，减轻肺组织损伤等。氨溴索雾化吸入疗法起效快，药物直接作用于肺组织，可延长抗生素半衰期，升高其在肺内的浓度升高，从而确保较高的临床疗效[5]。 　　以上表明，治疗组总有效率为92.86%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。说明，盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎，有效性与有效性较高。以上表明，治疗组治疗