盐酸洛美沙星治疗成人感染性腹泻的临床观察与护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸洛美沙星治疗成人感染性腹泻的临床观察与护理体会 黑龙江林业职业技术学院卫生所157011 摘要： 目的：探讨学生腹泻患者中采用洛美沙星注射液治疗感染性腹泻的疗效。 方法：用盐酸洛美沙星氯化钠注射液治疗感染性腹泻，将231例腹泻患者分为两组，对照组和治疗组，两组均对症治疗，118例对照组用西药抗炎止泻，113例治疗组用盐酸洛美沙星氯化钠注射液，同时对两组有脱水和电解质紊乱的患者及时给予对症治疗，根据治愈率、疗程等观察其作用。 结果：治疗组显效108例，有效5例，总有效率达96%；对照组治愈98例，有效15例，总有效率达83%，治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.01），疗程明显缩短（P＜0.01）。 结论：洛美沙星注射液治疗成人感染性腹泻对患者的主要临床症状有明显疗效。 关键词： 盐酸洛美沙星氯化钠注射液；成人感染性腹泻；治愈率 腹泻主要是由各种原因引起，主要由细菌感染引起，细菌性感染性腹泻是临床诊治的重点[1]。我校因学生群体的特殊性，在春、夏季多发感染性腹泻。自2007年以来，我们运用盐酸洛美沙星氯化钠注射液治疗各种原因引起的成人感染性腹泻113例，取得较好的效果。用药后腹泻症状迅速好转，其它症状随之消失，缩短了疗程，进而缩短了抗生素的用药时间，提高了治愈率。 1临床资料与方法 1.1一般资料 113例患者均为南校区卫生所治疗的学生患者，另外本部卫生所治疗118例学生患者为对照者。大多以腹泻为主诉来治疗。我们按随机的原则分出治疗组和对照组。治疗组113例，男51例，女62例；年龄：16～22岁，平均18.3岁；病程1～3d，平均1.6d。对照组118例，男60例，女58例；年龄19～22岁，平均20.4岁；病程2～5d，平均2.8d。两组经统计学检验无显著差异（P＞0.05）。 1.2治疗方法 对照组给予庆大霉素、氟派酸（ 诺氟沙星）制剂等，治疗组给予盐酸洛美沙星氯化钠注射液，1次/d。同时两组均给予对症治疗，有恶心者给予维生素B6制剂，有脱水和电解质紊乱的患者及时给予补液，有发热者给予物理降温及中服药物降温等疗法，至临床治愈。 2结果 2.1疗效评价 治愈：临床症状消失，腹泻停止；有效：临床症状控制，腹泻次数减少；无效：临床治疗五天，症状无缓解。 2.2治疗结果 治疗组治愈108例（占96%），有效5例（占4%）；对照组治愈98例（占83%），有效15例（占13%），无效5例（占4%），经比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组与对照组的改变及疗效观察结果见表1。 治疗天数 治疗组平均1.6d，对照组平均2.8d，具有显著差别（P＜0.01），治疗组优于对照组。 3 护理措施 3.1 饮食护理 腹泻为主诉的患者进食时应给予少渣、少纤维素、高蛋白、高热量、易消化的流食或半流食。忌脂肪、纤维素含量高、乳类和豆类食物，忌食生冷及刺激性食物（如辣椒），暂时改变饮食习惯，少食多餐，腹泻好转后饮食可以逐渐加量。 3.2 预防和纠正体液不足的护理 3.2.1 防止体液继续流失 通过饮食的调整，根据临床表现出的特点，针对患者的病因，按医嘱合理使用药物。体液流失症状轻微者让其多喝水，以达到补充效果。 3.2.2 补充体液不足 患者胃肠不舒服造成食欲降低，进食少或不进食造成体液不足。注意观察患者的精神状态，有无口渴、皮肤黏膜的干燥程度等症状以判断脱水的程度，迅速建立静脉通道，输入有效的抗菌药物和合理补充液体，如0.9%氯化钠注射液，根据先多后少、先快后慢的原则，及时补充体液。 3.3 做好心理护理 因患者多数是住宿的学生，家长不在身边生病致使心理上出现紧张、焦虑等情绪，护理人员应热情对待，耐心开导，鼓励学生使其积极配合和治疗，帮助他们早日康复。 3.4 加强消毒隔离和做好卫生宣教工作。 感染性腹泻的病因有多种，学生群体的特殊性决定了预防是首要任务。 3.4.1健康教育 加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好校园内宿舍以及学生聚集地方的环境卫生，提倡喝开水，不吃生的、半生的食品，不到卫生不达标的场所用餐。 3.4.2加强饮用水卫生 建议学院后勤管理部门按时清理热水器，保证饮用水卫生，实行饮用水容器定期消毒。 3.4.3抓好饮食卫生 加强宣传和严格执行《中华人民共和国食品安全法》，针对学校食堂是学生就餐集中的场所，加强食堂食品卫生管理，不进三无食品，不用过期原料加工食品。 3.4.4