盐酸溴己新注射液佐治小儿支气管肺炎临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸溴己新注射液佐治小儿支气管肺炎临床观察 沾化县人民医院 山东沾化 256800 摘要：目的　观察盐酸溴己新注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法　将118例支气管肺炎患儿随机分为治疗组60例和对照组58 例，两组均给予常规综合性治疗，在常规综合治疗的基础上治疗组加用盐酸溴己新注射液静滴，两组治疗效果进行比较。结果　两组退热时间及咳、痰、喘、肺部啰音和阴影消失所需时间比较，均有显著性差异，治疗组明显短于对照组（P lt; 0.01）；治疗组的痊愈率为71.7%，显著高于对照组的46.6%（P lt; 0.05）；治疗组的总有效率为96.7%，也显著高于对照组的79.3%（P lt; 0.05）。结论　盐酸溴己新注射液治疗小儿支气管肺炎疗效确切，可缩短病程，提高治愈率，值得临床推广应用。 关键词：小儿；支气管肺炎；盐酸溴己新注射液 支气管肺炎是小儿最常见的一种肺炎，危害极大。支气管肺炎多为细菌、病毒感染引起，其病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主，肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围肺组织蔓延，呈点片状炎症灶，炎症使呼吸道黏膜增厚及下呼吸道阻塞而导致换气与通气功能障碍。加之患儿自身咳嗽、排痰能力差，因此祛痰是小儿支气管肺炎治疗中必不可少的措施之一。临床选择安全有效的治疗药物，意义重大。2013年1月至2013 年12 月我们采用盐酸溴己新注射液治疗小儿支气管肺炎60例，取得满意效果。 1 　资料与方法 1.1 　一般资料　选择2013年1月至2013年12月在我科住院的支气管肺炎患儿118例，均符合支气管肺炎第7版《实用儿科学》诊断标准[1]。临床表现均为发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及干、湿性啰音，外周血WBC（4.0~30.0）times;109/L，胸部X 线检查见肺部斑点或斑片状渗出，无心力衰竭、呼吸衰竭及脓胸等并发症发生。将118例患儿随机分为治疗组60例和对照组58例，治疗组男33例，女27例；对照组男32 例，女26例；年龄均为3个月~6岁。两组间性别、年龄及病情严重程度比较均无显著性差异，具有可比性（P gt;0.05）。 1.2 　治疗方法　所选患儿入院后作常规检查，包括三大常规、肝肾功能、CRP、电解质分析、胸部X线检查等。两组均按照诊疗常规给予抗感染、氧疗、解痉、雾化吸入等治疗，在此基础上，治疗组另加用盐酸溴己新注射液（晋城海斯制药有限公司生产）静滴治疗：6岁~12岁儿童，1次4mg，1天2次；2岁~6岁儿童，1次4mg，1天1次；2岁~3个月小儿，1次2mg，1天1次；用5%葡萄糖注射液稀释后静滴，7天为一疗程。 1.3 　观察指标 观察两组患儿的体温下降及咳喘好转时间，肺部啰音消失时间，阴影消失所需时间等症状和体征的变化情况及有无不良反应。 1.4 　疗效标准　（1）痊愈：体温恢复正常，咳嗽、呼吸困难消失，肺部啰音消失；血常规、胸片正常。（2）好转：咳嗽、呼吸困难明显好转、体温下降或正常、双肺罗音减少或消失。（3）无效：症状、体征无变化，客观指标变化不明显或加重。 1.5 统计学处理　采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理。计量资料以 plusmn;s表示，采用t 检验。计数资料采用chi;2 检验，以P lt; 0.05为差异有统计学意义。 2 　结果 2.1 　两组症状消失所需时间比较　见表1，两组退热时间，咳、痰、喘、肺部啰音和阴影消失所需时间比较，均有显著性差异。 2.3 　不良反应　治疗组有2例（占3.3%）出现上腹部不适，1 例（1.7%）出现荨麻疹；对照组有3 例（5.2%）出现上腹部不适、腹疼、腹泻。患儿均可耐受，停药后症状消失。 3 　讨论 支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿时期最常见的肺炎，以婴幼儿高发，四季均可发病，以冬春寒冷季节较多。由于小儿呼吸系统解剖生理上的特点，如小儿气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液所阻塞等，这些内在的因素不但使小儿容易发生支气管肺炎，并且比较严重。患肺炎时，由于气体交换面积减少和病原微生物的作用，可发生不同程度的缺氧和中毒症状，如高热、嗜睡、昏迷、惊厥以及循环衰竭和呼吸衰竭等。因此，及时合理的用药是控制肺炎合并症的关键。盐酸溴己新注射液（晋城海斯制药有限公司生产）主要用于呼吸道疾病伴有黏痰，不易咳出者。本药是从鸭嘴花碱（V