盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏验光结果对比.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏验光结果对比 甘露 （1湖北省荆门市中医医院lt;武汉大学在读研究生gt; 448000） 【摘要】 目的 比较盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏在儿童屈光不正散瞳验光结果。方法 对5-12岁屈光不正儿童分别给予盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏散瞳验光，分组比较验光结果。 结果 盐酸环喷托酯滴眼液在中低度近视性屈光不正儿童的睫状肌麻痹效果与硫酸阿托品无明显统计学差异。在中低度远视性屈光不正儿童中，盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果较阿托品为弱。结论 盐酸环喷托酯滴眼液为抗胆碱能药物，其睫状体肌麻痹效果起效迅速，作用时间短，效果可靠。 儿童屈光不正检查的准确性相当重要，是矫正屈光不正的基础，对儿童的视功能恢复有重要意义。理想的屈光不正检查应在调节放松的状态下进行，日常调节张力因不同被检者、同一个体的不同时间有所不同，所以最好的辅助办法就是使用睫状体麻痹剂放松调节。阿托品目前临床常用的睫状肌麻痹剂中麻痹作用最强的药物，可以有效地避免屈光检查中调节的影响，是儿童验光的“金标准”，但是由于其起效慢、持续时间长，不良反应相对较多，对屈光不正儿童的生活及学习带来不便。因此，有必要寻找一种散瞳作用时间快，同时散瞳后瞳孔恢复时间也快的眼液来检影验光。为了观察比较盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏散瞳睫状肌麻痹的作用，我们对5-12岁的屈光不正儿童进行了两种药物对散瞳验光的对比，观察盐酸环喷托酯滴眼液在儿童屈光检测中的临床应用价值。 一、资料与方法 收集2010年1月～2012年12月就诊的视力低常的患儿散瞳验光资料，分组对比盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏散瞳验光结果。所有患者均经眼科检查排除其他眼病。 方法 所有就诊的视力低常考虑屈光不正的儿童经眼科检查排除其他眼病，征得家长同意行散瞳后带状检眼镜验光检查。首诊时记录年龄、显然视力、眼位、眼压、眼底检查结果。用1%盐酸环喷托酯滴眼液（美国爱尔康生产）滴双眼，每隔10min点1次共3次，第三次点药后30min，测量瞳孔直径gt;7mm（如瞳孔太小，考虑为点药不到位，加点1%盐酸环喷托酯滴眼液1-2次，瞳孔散大到位后30min），由同一验光师在同一验光室行带状光检影验光，记录验光结果。然后指导家长用1%硫酸阿托品眼膏（沈阳兴齐眼药股份有限公司生产）点双眼3d，每天3次，第4d由同一验光师在同一验光室检影验光，记录验光结果。 因为睫状肌麻痹后验光主要目的是测定眼的静态屈光，测定轻度散光是次要的。我们将所有就诊的视力低常考虑为屈光不正，并行盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏散瞳验光的儿童，按球镜度数结果分成两组。其中近视性屈光不正共入组187例（374眼）。其中男性90例（180眼），女性97例40例（194眼）。近视性屈光不正共入组80例（160眼）。其中男性45例（90 眼），女性35例（70眼）。以两种睫状肌麻痹剂散瞳验光球镜值或柱镜值相同或相差le;0.50D，散光轴向相同或相差le;5deg;者为符合。分别比较两种睫状肌麻痹剂的散瞳检眼结果中球镜度数和散瞳检眼结果符合情况。 统计学处理 所有数据均采用 SPSS 11.5 统计软件进行统计分析，其中两种睫状肌麻痹剂的散瞳检眼结果中球镜度数行配对t检验；两种睫状肌麻痹剂的散瞳检眼结果符合情况比较用卡方检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 二、结果 1 近视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光球镜度数对比结果 表1 近视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂散瞳验光球镜度数比较 由表1可知，近视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光球镜度数无明显统计学差异。 2 近视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光符合程度对比结果 表2 近视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光符合程度对比 眼（%） 由表2可知，两个年龄组间的球镜、柱镜和散光轴向符合率差异均无统计学意义。 3 远视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光球镜度数对比结果 结果见表3。 表3 远视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光球镜度数对比结果 由表3可知，远视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光球镜度数有统计学差异。盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果较阿托品为弱。 4 远视性屈光不正儿童两种睫状肌麻痹剂的散瞳检影验光符合程度