盐酸硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的平行对照临床研究 李华.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的平行对照临床研究 李华 李华 　　上海市杨浦区控江社区卫生服务中心 200082 　　【摘要】目的：探讨盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的148例骨关节炎患者为研究对象，随机抽取74例为研究组行盐酸氨基葡萄糖，另74例为对照组行硫酸氨基葡萄糖，6周为1个疗程，4个疗程，停药2周后，比较两组患者临床治疗效果。结果：研究组和对照组治疗2周、4周及停药2周后Lequesne总指数均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组的治疗总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎均疗效确切、安全可靠。 　　【关键词】盐酸氨基葡萄糖；硫酸氨基葡萄糖；骨关节炎 　　骨关节炎（osteoarthritis，OA）属于常见的关节疾病，多发于中老年人群，其临床特征为关机软骨的进行性退化，临床表现为关节软骨破坏、关节表面形成骨赘、滑膜炎及关机间隙变窄等。近几年，OA的发病率呈上升趋势，此疾病严重威胁着患者的身体健康。目前，临床治疗OA的重点为缓解患者疼痛，改善关节功能，广泛应用非甾体抗炎药（NSAID），由于OA的发病机制复杂，NSAID未能阻止OA病理发展，长期服用后，极易引起胃肠道不良反应，甚至会造成软骨损伤。为了提高OA临床治疗的效果，本文探讨了盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床疗效，具体报道内容如下。 　　1资料及方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年2月～2015年2月我院收治的148例骨关节炎患者为研究对象，男81例，女67例，最小43岁，最大78岁，平均年龄（56.3plusmn;7.5）岁，平均病程（50.3plusmn;4.3）个月，所有患者经诊断均符合美国风湿病学会诊断标准，均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，两组患者性别、年龄平均病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　研究组行行盐酸氨基葡萄糖胶囊，240mg/粒，对照组行硫酸氨基葡萄糖胶囊，250mg/粒，患者口服药物，3次/d，2粒/次，6周为1个疗程，4个疗程，停药2周后持续观察，共6周。 　　1.3疗效判定 　　利用国际骨关节炎评分标准Lequesne指数[1]，主要包括膝关节休息痛、膝关节运动通、压痛、肿胀、晨僵、行走能力等，每个条目分为正常、轻度、较重及重度四级，分别为0分、1分、2分与3分，Lequesne总指数降低表示病情改善。 　　1.4统计学处理 　　数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1Lequesne总指数 　　研究组和对照组治疗2周、4周及停药2周后Lequesne总指数均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。如表1所示。 　　表1 研究组和对照组治疗2周、4周及停药2周后Lequesne总指数比较（ plusmn;s） 　　注：与治疗前相比，*P＜0.05。 　　2.2治疗总有效率 　　研究组治疗2周、4周及停药2周后，临床治疗总有效率分别为85.14%（63/74）、90.54%（67/74）、97.30%（72/74），对照组分别为86.49%（64/74）、89.19%（66/74）、97.30%（72/74），两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　2.3不良反应发生情况 　　研究组不良发生发生率为4.05%（3/74），其中1例便秘、2例肠道不适；对照组为5.41%（4/74），均表现为胃肠不适或便秘，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　3讨论 　　目前，临床治疗OA的主要药物为NSAID，此类药物仅能缓解患者疼痛，未能阻止病情发展，同时长期服药后，不良反应发生率较高。近几年，氨基葡萄糖应用于治疗骨关节炎，减缓了OA的发展，促进了关节软骨基质合成，抑制了损伤软骨的机制金属蛋白酶及细胞因子产生，通过临床研究[2]显示出了氨基葡萄糖治疗OA的有效性与安全性，同时，根据资料显示[3]，与NSAID相比，虽然硫酸氨基葡萄糖显效较慢，但二者疗效相似，并且其安全性明显优于NSAID。盐酸/硫酸氨基葡萄糖属于氨基葡萄糖的两种不同形式，由于前者的临床研究较少，因此，本文对二者进行了平行对照临床研究。 　　本组探讨了盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床效果，其结果为研究组和对照组治疗2周、