盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗儿童毛细支气管炎82例.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗儿童毛细支气管炎82例 赵平 （云南昆明市儿童医院药剂科 650034） 　　【摘要】目的 观察盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗儿童毛细支气管炎的疗效观察。方法　选择2013年1月至2013年6月在我院收治的毛细支气管炎患儿164例，随机分成两组，每组82例。对照组给予吸氧、止咳、化痰、抗病毒、抗感染等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予100ml：盐酸溴己新4mg与葡萄糖5g，盐酸溴己新葡萄糖注射液1～100ml不等剂量（儿童根据体重计算）静脉滴注，一日一次，连续使用1～3天，比较两组临床疗效，显效、有效、无效、总有效率。结果　对照组总有效率为71.95%，治疗组总有效率为95.12%，治疗组临床症状有效率显著多于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。 结论　治疗儿童毛细支气管炎疗效显著，可有效改善临床症状，缩短病程，值得临床推广。 　　【关键词】盐酸溴己新葡萄糖注射液 儿童毛细支气管炎 疗效观察 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0182-02 　　毛细支气管炎多发于2岁以内的婴幼儿，以2月至12月较多见，常见由呼吸道病毒引起，在春、秋、冬季节流行，主要病理改变是毛细支气管炎和血管痉挛，使部分组织无法获得充足的氧气供应[1]，临床主要表现为低热、咳嗽、憋喘、呼吸困难等症状，因毛细支气管内聚集了大量的黏稠痰液引起憋喘，故治疗毛细支气管炎关键在于控制憋喘，解除呼吸道阻塞，改善通气[2]。我院于2013年1月～2013年6月应用盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗儿童毛细支气管炎取得了很好的疗效，现报道如下： 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2013年1月～2013年6月医院收治的患儿164例，各项临床症状都符合《实用儿科学》中毛细支气管炎的诊断标准[3]，经X线胸片检查确认，入院时有发热，镇发性咳嗽，憋喘，气促等，无心率衰竭和呼吸衰竭等并发症，排除儿童哮喘，支气管异物，肺结核等。将患儿随机分为两组，每组82人，对照组男性50例，女性32例，年龄0～1岁51例，1～2岁24例，2～5岁7例，疗程1～3天。治疗组男性52例，女性30例，年龄0～1岁49例，1～2岁28例，2～5岁5例，疗程1～3天。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组给予吸氧、止咳、化痰、抗病毒感染，细菌感染用抗生素等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸溴己新葡萄糖注射液（石家庄四药有限公司，国药准字，规格为100ml：盐酸溴己新4mg与葡萄糖5g）1～100ml不等剂量（儿童根据体重计算）静脉滴注，一日一次，连续使用1～3天，对于婴幼儿不能自行排痰者可以借助人工吸痰，以保证呼吸道畅通，以两组临床疗效：显效、有效、无效、总有效率比较。 　　1.3疗效判定标准[4] 　　显效：治疗3天以内临床症状体征消失，X线胸片检查基本吸收。有效：治疗3天以内临床症状体征消失，X线检查肺部病灶吸收好转。无效：治疗3天以内临床症状体征无明显变化，X线检查肺部病灶无吸收，总有效率=显效+有效。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS11.0统计软件，两组比较以T检验表示，Plt;0.05时为差异，有统计学意义。 　　2、结果 　　见表 　　注：与对照组比较Plt;0.05 　　3、讨论 　　毛细支气管炎由RSV感染引起，此病以婴儿气管、支气管相对狭小，支气管壁缺乏弹性组织，软骨柔弱，细支气管无软骨，呼气时易被压，造成气体滞留有关，RSV感染机体后，病毒直接侵害毛细支气管，使呼吸道黏膜充血水肿，黏液性分泌物增多，造成气道狭窄，形成持续性气道高反应性，从而引起憋喘，咳嗽及低氧血症[5]。毛细支气管炎发病时突出表现为肺部哮喘音，憋喘，出现呼气性呼吸困难等呼吸道梗阻症状，严重者可出现烦躁不安，面色苍白，口周及口唇发绀并有低热，心率加快，肺部罗音，甚至出现呼吸衰竭[6]。毛细支气管患儿痰液比较黏稠，可加重气道的阻塞，形成痰栓，造成气道部分阻塞，患儿在发病期间极其痛苦，呼吸困难，难以入睡[7]。因此选择一种有效的祛痰制剂非常重要，必要时可采用人工吸痰的方法，便于患儿的呼吸道通畅，缓解憋喘，避免呼吸衰竭，对毛细支气管炎的治疗除了选用有效的祛痰药，同时还必须给予抗病毒抗感染的治疗。 　　溴己新具有较强的黏糖溶解作用，主要作用于气管，支气管黏膜，抑制痰液中的酸性黏多糖蛋白质的合成，并可使痰中的黏蛋白纤维断裂，因此使气管，支气管分泌的流变学特性恢复正常，黏痰减少，痰液稀