盐酸齐拉西酮片与利培酮片治疗女性慢性精神分裂症对内分泌代谢影响的对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸齐拉西酮片与利培酮片治疗女性慢性精神分裂症对内分泌代谢影响的对照研究 陈志东 (辽宁省抚顺市抚顺煤矿脑科医院 113123) 　　【摘要】目的 探讨盐酸齐拉西酮片与利培酮片治疗女性慢性精神分裂症患者对内分泌代谢的影响。方法 将84例女性慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各42例。研究组给予盐酸齐拉西酮片治疗，对照组给予利培酮片治疗。分别于治疗前、治疗8周末和12周末检测血清泌乳素、血脂、空腹血糖、及体重水平。结果 与治疗前相比，治疗8周末和12周末研究组血清泌乳素、血脂、空腹血糖及体重差异无统计学意义(P gt; 0.05)，而对照组则明显升高 (P lt; 0.05)；治疗8周末和12周末两组比较差异无统计学意义(P lt; 0.05)。结论 盐酸齐拉西酮片对女性慢性精神分裂症患者血清泌乳素、血脂、空腹血糖、及体重水平均无明显影响。 　　【关键词】精神分裂症 齐拉西酮 利培酮 泌乳素 血脂 空腹血糖 体重 　　【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0055-02 　　精神分裂症是一组临床表现复杂、病程迁延的严重损害患者社会功能的高致残性疾病，患者常需要长期药物治疗。常用的抗精神病药物包括典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物两大类，新型第二代抗精神病药物进入临床之后，因其能同时有效治疗阳性症状、阴性症状、认知损害和心境症状，改善社会功能，已经成为一线治疗选择，尤其对女性。目前，随着第二类抗精神病药物在精神科领域的广泛应用，临床上对于其在内分泌代谢方面的副作用的关注已经逐渐替代了锥体外系副作用，因此，本文采用病例对照研究的方法，探讨盐酸齐拉西酮片与利培酮片在泌乳素、体重、血糖、血脂等方面对精神分裂症患者的影响。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2012年3月～2013年3月我院收治的84例精神分裂症患者为研究对象，诊断符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中精神分裂症的诊断标。纳入与排除标准：①女性（非哺乳期或妊娠期）患者，病程 3～10年；②入院前1个月内未经过系统的抗精神病药物治疗；③无严重的心、肝、肾、内分泌系统等重大躯体疾病；④对盐酸齐拉西酮片或（和）利培酮片无过敏者；⑤征得患者及家属的知情同意。按照临床随机原则随机分为研究组和对照组各42例。两组年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P gt;0.05)。 　　1.2 治疗方法 　　研究组给予盐酸齐拉西酮片 (商品名：力复君安，规格20 mg，国药准字重庆圣华曦药业股份有限公司生产)治疗，起始剂量 80mg，根据病情两周内逐渐加至治疗量120～160mg／d ；对照组给予利培酮片(商品名：维思通，规格1 mg，国药准字西安杨森制药有限公司生产)，起始剂量1mg／d，根据病情两周内逐渐加至治疗量3～6mg／d，两组均禁用其他精神科类药物，以及内分泌代谢相关药物。 　　1.3 观察指标 　　两组患者均于治疗前、治疗8周末和12周末检测并比较两组患者血清泌乳素、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯及体重水平。 　　1.4 统计学分析：以 SPSS13.0为基础建立数据库，将所有数据输入计算机，采用独立样本t检验、配对样本t检验进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后血清泌乳素、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、体重水平比较 　　两组患者在治疗前时血清泌乳素、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、体重水平差异无统计学意义(Pgt;0.05)。研究组在治疗第8周末和12周末血清泌乳素、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、体重水平与治疗前比较均无统计学差异，而对照组在治疗8周末和12周末的泌乳素、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、体重水平升高，与治疗前比具有非常显著性差异 (Plt;0.01) ，且显著高于同期研究组(Plt;0.01)。见表l。 　　表 1两组患者治疗前后血清泌乳素(ng／m1)、血脂（mmol/l）、空腹血糖（mmol/l）、体重（kg）水平比较(-xplusmn;s) 　　 　　3 讨论 　　精神分裂症若能早期发现，早期给予充分合理治疗，多数患者可取得不同程度的疗效[1]但由于病情的易反复性，致使大部分患者转变成慢性患者，女性患者[3]出于对社会功能恢复、生活质量改善方面有更多的考虑，对于药物治疗的普遍要求是：(1)药物安全、有效；(2)体重、代谢等方面的影响小；(3)锥体外系症状、嗜睡乏力等方面的不良反应少。随着非典型性抗精神病药物的广泛应用，对血清泌乳素、糖脂代谢方面影响的研究越来越多。结果表明：其中的一些品种