眼科手术器械的管理流程的优化在工作中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 眼科手术器械的管理流程的优化在工作中的应用 江静 许燕（通讯作者） 　　（江苏省南京大学医学院附属南京鼓楼医院 江苏 南京 210008） 　　【摘 要】随着内眼手术技术不断发展，越来越多的新型眼科精密手术器械投入使用到临床手术中。为了保证眼科器械在手术使用过程中保持良好的性能，提高使用效率，减少手术意外，确保手术质量，我中心于2010年开始优化眼科手术器械的管理流程，取得良好效果。首先，合理规范了建筑布局，科学实用地引进设备配置。其次，加强科室人员专业化培训，提高了科室人员的理论知识和操作能力;制定切实可行的器械管理制度和科学化、合理化、标准化的操作流程。严密落实各项操作规程，加强考核制度的管理，进一步严格规范眼科手术器械的回收清洗、包装和消毒灭菌及发放。从而使眼科手术器械使用率得到提高，质量控制标准得到严密落实，进一步提高了手术质量，保证手术效果。 　　【关键词】眼科手术器械；管理流程；优化；应用 　　【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0184-02 　　随着内眼手术技术不断发展，越来越多的新型眼科精密手术器械投入使用到临床手术中。为了保证眼科精密器械在手术使用过程中保持良好的性能，提高使用效率，减少手术意外，确保手术质量，我中心于2010年开始优化眼科手术器械的管理流程，取得良好效果。现总结报告如下： 　　1 规范合理的建筑布局，科学实用的设备配置 　　1.1 规范合理的建筑布局 　　将眼科手术器械清洗室，包装间和灭菌室由原来流水作业的大通间分隔成独立的操作间。每个功能区域严格区分，并由外向里设置污染区，清洁区和无菌区，清洗室，包装间设置在清洁区域，灭菌室设置在无菌区域内。各区域间设有过渡走廊，以电子感应门为屏障。每个区域内和过渡走廊中分别设立壁挂流动式10万级空气灭菌消毒器一个，整个区域以压差控制气流走向，确保空气质量符合标准。使用后的污染器械和灭菌后的无菌器械分别设有专用运输通道，以免交叉污染，确保灭菌效果。 　　1.2 便捷实用的设备配置 　　将以前的人工清洗改变成人工和机器复合清洗。清洗室配置自动超声波器械清洗机两台，眼科器械清洗使用的高压水枪和高压气枪各一个，器械清洗酶，器械除锈剂和加温润滑设备一套，确保器械清洗的每个环节能有效的执行消毒隔离规范和操作规程进行。 　　器械包装间设有宽一米，长两米的器械包装台一个；无纺布包装材料按尺寸大小顺序摆放；各类灭菌指示卡和包装胶带，封塑包装设备一套。 　　由于眼科手术时间短，连台手术多，灭菌室在原有两台手控灭菌机的基础上又增加了三台全自动快速灭菌机，连台手术之间的等待时间由原先的25-30分钟缩短到目前的10-15分钟，减少了手术时间，提高了手术效率。 　　2 加强科室人员专业化培训，制定切实可行的器械管理制度 　　2.1大力加强科室人员专业化理论与操作培训和业务考核 　　根据实际工作情况和人员情况按季度制定培训计划。在本季度最后一个月检查培训计划的落实情况，将检查中发现的不足之处加以修改和完善，并在下一个季度的培训计划中重新规划与落实。 　　培训内容包括: 眼科手术器械的应用与操作方法，常规维护保养以及故障排除，精密器械操作注意事项以及使用中容易发生的问题和应对方法，各类消毒剂清洗剂对精密器械的影响等[1]。 　　培训方法和途径：每周组织业务学习一次，时间为一小时左右。用图片示范或实物示范的方式讲解，也可用幻灯投影和电脑播放的形式进行学习，还也可以在显微镜下实际操作讲解。主题明确，形式多样化，讲解通俗易懂，便于学习。 　　2.2健全器械管理制度，制定科学化、合理化、标准化的操作流程 　　2.2.1 根据实际工作要求制定切实可行的器械管理制度。如《器械管理人员的岗位职责》和《各班次工作人员器械管理职责》，细化了工作内容，职责范围，做到了器械管理分工明确，责任到人。《眼科手术器械消毒隔离管理制度》是根据卫生部消毒隔离规范而制定的，是眼科手术器械消毒隔离的工作指南，对精密器械的清洗保养、消毒灭菌、存放、使用作出了具体的要求和规范。 　　2.2.2制定科学化、规范化、标准化的操作流程和质量标准。如《眼科手术器械的清洗操作流程》，具体规定了器械清洗的常规操作流程和在清洗过程中发现器械异常和损坏的处理方法和要求。《眼科手术器械包装操作规范》，《眼科手术器械消毒灭菌操作流程及质量标准》，《精密手术器械标准维护》等操作流程及操作指南，对科室人员的操作作出规范化的标准和明确的质量要求。 　　2.2.3 加强考核制度的管理。全体科室人员每月进行一次理论和操作考核。考核小组由护士长和器械负责人及消毒员共同组成。采取必查和抽查的方式。考核内容包括理论知识点掌握，表达能力；规范化操作动手能力以