眼科护理中的风险因素分析及防范对策.docVIP

精品论文 参考文献 眼科护理中的风险因素分析及防范对策 黄惠莉 陈二庆（湖北省安陆市普爱医院眼科 432600） 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0346-02 【摘要】 目的 分析眼科住院患者存在的护理风险因素，并采取有效的防范对策。方法 选择2011年5月至2012年4月我科接受住院治疗的862例患者作为观察组，针对眼科存在的护理风险因素，实施有效的防范措施，并选择未接受安全防范管理的617例患者作为对照组。观察2组患者的护理纠纷发生率、护理满意度及护理质控评分。结果 观察组的护理纠纷发生率为0.23%，明显低于对照组，观察组的患者满意度为99.53%、护理质控评分为98.7分，均显著高于对照组。结论 针对眼科护理特点及存在的护理风险因素，采取规避护理风险的防范措施，可最大限度地降低护理纠纷的发生率，提高患者满意度，提高护理质量。 【关键词】 眼科护理； 风险因素； 防范对策 随着社会的发展，法律制度日益完善，患者的法律意识也不断提高，使医疗护理纠纷呈逐渐上升趋势[1]。护理工作是一项高风险工作，护理风险始终存在于护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，即使是极为简单或看似微不足道的临床活动，也存在风险[2]。眼科护理工作具有其特殊性，患者多因各种原因致视力障碍，且又以老人、小儿居多等原因给护理工作带来更大的风险。为确保患者的安全，降低护理风险，提高护理质量，针对我科存在的护理风险因素，采取了防范措施，取得了良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年5月至2012年4月于我科住院治疗的862例患者作为观察组，男453例，女409例，年龄60-90岁。随机选取617例作为对照组。2组患者年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2 方法 对照组只进行一般性的管理措施，而观察组针对眼科存在的护理风险因素采取有效的防范措施，并比较2组的护理纠纷发生率、患者满意度及护理质控评分。 2 结果 2组护理质量比较见下表。 由上表可见，观察组在护理纠纷发生率显著低于对照组，护理满意度和护理质控评分等2个方面均显著高于对照组，差异具有统计学意义，Plt;0.05。 3 讨论 3.1 眼科患者存在的护理风险因素分析 3.1.1 环境因素 暗室是眼科患者接受检查的主要场所，室内光线暗淡，贵重光学仪器多，患者容易发生碰撞，不仅易损坏仪器，还威胁着患者的安全。另外，地面湿滑时患者易发生摔伤。 3.1.2 专科疾病因素 眼科疾病多为低视力、失明患者如白内障、青光眼、视网膜脱离等患者；眼部疾病多有局部用药如滴眼药水，上眼膏包敷，患眼包敷后患者行动不便，使跌倒、碰伤等意外事故的危险性增高；手术患者多为老人、小儿，易发生病情变化，而护士多为眼科专科护士，对患者全身病情估计不足，不够重视患者的基础疾病如高血压、糖尿病等，面对突然出现的其他病症的处理缺乏经验都是重要的影响因素。 3.1.3 患者自身因素 (1)用药安全问题 由于眼科老年患者居多，记忆力反应力差，再加上多为视物不清，服药、眼药水种类多，在用药过程中易发生错服、错点或漏服、误吸等安全问题。 (2)病员请假问题 虽然医院都有规定医务人员也强调禁止病员住院期间请假外出，但是由于眼科疾病大多不影响日常生活，患者经常擅自离开病房，这种情况存在着极大的安全隐患，也给治疗、护理工作带来不便。 3.1.4 护理人员因素 (1)风险意识滞后，对现存的或潜在的风险易发环节预见性不足。 (2)缺乏责任心，如不严格执行查对制度，执行医嘱错误发生眼别错误，出现眼部用药差错。手术前没核对清楚病人及眼别易发生术眼错误，后果不堪设想。 （3）眼科专业护理知识欠缺 对眼科各种新技术缺乏护理经验，专科技术操作不熟练易发生并发症。如泪道冲洗可形成假道导致眼睑肿胀疼痛，球旁注射可导致眼球破裂、眼底出血等严重后果。 3.2 防范对策 3.2.1 改善病房环境，避免意外伤害 (1)防止暗室撞伤 为避免患者在暗室内撞伤，我们将暗室内的仪器、物品放置简洁、合理。在手术前带其到暗室熟悉暗室的设施，适应暗室的环境。每次安排护士搀扶患者进出暗室，帮助医生完成检查。搀扶时护士面向患者，双手拉着患者的双手，护士在患者的前面向