睡眠护理干预对肺癌晚期患者睡眠质量的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 睡眠护理干预对肺癌晚期患者睡眠质量的效果评价 徐州医科大学附属徐州市立医院 江苏徐州 221002） 【摘要】目的 探讨睡眠护理干预措施在提高肺癌晚期患者睡眠质量中的应用。 方法 选择2010年1月至2012年1月我院收治的34例肺癌晚期患者为观察组，另以同期收治的30例肺癌晚期患者作为对照。对照组给予常规护理，干预组实施睡眠护理干预，比较两组睡眠状况。 结果 干预组患者睡眠情况优于同期对照组水平。 结论 实施睡眠护理干预可明显改善肺癌晚期患者的睡眠状况。 【关键词】肺癌；睡眠障碍；睡眠护理干预 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-356-02 肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，在我国肺癌是中老年人常见的恶性肿瘤之一，大部分患者发现时已属中晚期。睡眠障碍是癌症患者最常见的症状，是影响身心健康和生活质量的一个重要因素，睡眠质量的好坏对癌症患者的身心健康非常重要，睡眠障碍是失眠症的主要表现,可为初段失眠(入睡困难)、中段失眠(睡眠浅、易醒)、末段失眠(早醒),也可为多梦、噩梦、无睡眠感、睡后不解乏等,上述症状可混合存在[1]。正确指导癌症患者的睡眠卫生，提高睡眠质量对患者的身心健康有重要意义。摘要 目的 探讨护理干预措施在提高肺癌脑转移患者睡眠质量中的应用。 方法 选择2010年1月至2012年1月我院收治的34例肺癌脑转移患者为观察组，另以同期收治的30例肺癌脑转移患者作为对照。对照组给予常规护理，干预组实施护理干预，比较2组睡眠状况。 结果 干预组患者睡眠情况优于同期对照组水平。 结论 实施护理干预可明显改善肺癌脑转移患者的睡眠状况。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院胸外科、呼吸科、肿瘤科、老年科、ICU、放疗科2010年1月至2015年1月收治的肺癌晚期患者64例，均经头颅CT、MRI确诊。患者男36例，女28例，年龄34--61岁，平均年龄47.5岁，均为癌症晚期有晚期患者，存在疼痛和焦虑，无明显认知障碍。将64例肺癌晚期患者随机分为对照组30例和干预组34例，两组患者在年龄、性别方面比较，差异均无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组采取常规护理措施。做好各项基础护理，预防并发症。 1、给予饮食宣教；2、设立安全保护措施，防患者摔倒；3、保持呼吸道的通畅；4、对于放、化疗，患者做好认真做好患者的心理护理、颅内高压的观察和护理、放疗脱发护理等护理措施。 干预组在对照组的基础上强化睡眠护理干预：（1）睡眠知识教育：通过组织健康教育活动，对患者讲解睡眠的基本生理知识，帮助患者掌握正确的睡眠卫生知识和正确的睡眠方法，教会患者心理放松和身体放松的技巧[2] 。通过睡眠知识的宣传培训，指导患者建立良好的睡眠习惯，如果病情许可，就要保持规律运动，避免过多地躺在床上，在床上进行看书、进食、看报、听收音机等各项活动，避免白天小睡；每日定时睡眠和觉醒，保持规律的生物钟。劳逸结合，根据病情白天进行适当活动，最好进行室外运动选择正确的睡眠姿势，最科学理想的体位是屈膝右侧卧位。（2）心理干预：睡眠障碍的发生与心理因素有关，如果某种刺激因素持续存在或当事人不能从心理上有效适应，睡眠障碍就会迁延，并且随着时间的推移，环境中原本无关的因素都可以变成睡眠障碍的刺激[3]。关心安慰患者，与家属及朋友共同努力，调动患者的社会支持系统，消除顾虑，稳定情绪。（3）环境干预：干净被褥、厚薄适宜、舒适衣服，避免外界产生的影响的视、嗅、听、触觉等不良感官刺激，调整病室湿、温度，一般湿度保持在55%—60%，温度15—20℃；室内保持空气流通和适当的阳光照射，将报警器的声音设置到最小，调整打鼾患者的床位，减少干扰住院患者夜间睡眠环境的环境因素；治疗车车轮要定期上油。设法清除厕所和洗手间的流水声暗化病室，夜晚进行操作时尽量使用壁灯，手电光线不要直接照到患者颈部以上，病房楼道夜间用地灯照明。（4）饮食干预：指导患者睡前不饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮料，同时睡前不可大量进食，晚餐与睡眠应间隔2-3小时，同时晚餐不能过度丰盛。（5）对症干预：多数肿瘤化疗患者使用激素治疗小剂量激素可引起精神欣快感，而大剂量则出现失眠、兴奋、多语、烦躁不安、注意力不集中和易激动等精神症状[4]。如告知其在化疗期间应吃一些清淡、易消化、营养丰富的食物，多食新鲜蔬菜、水果等，以减少恶心、呕吐的发生，并按医嘱及时给予止吐药物，以此减轻化疗药物的副作用，促进患者的睡眠。 1.3观察指标 设计睡眠问卷进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI