短效口服避孕药在人工流产术后的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 短效口服避孕药在人工流产术后的临床价值 尤彩琼（广东深圳坪山新区坪山办事处计划生育服务中心 518118） 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0027-02 【摘要】 目的 探讨人工流产术后使用短效口服避孕药的临床意义。方法 选取在本院行人工流产术的健康妇女160例，随机分为观察组(n=80)与对照组(n=80)。观察组于人工流产后第1天开始口服短效避孕药(去氧孕烯炔雌醇片)，每天1片连服21d为一个疗程，共服用5个疗程；对照组采用其他方法避孕(如安全套等)。观察2组避孕效果、阴道出血量、子宫内膜厚度、不良反应等。结果 观察组避孕效果明显优于对照组(Plt;0.05)；观察组阴道出血量明显少于对照组(Plt;0.05);观察组的阴道出血持续时间短于对照组 (Plt;0.05)；两组子宫内膜厚度比较，差异有显著意义(Plt;0.05)；口服短效避孕药无明显不良反应。结论 人工流产后使用短效口服避孕药安全、有效，能明显减少术后阴道出血量及缩短阴道出血持续时间，避孕效果显著。 【关键词】 人工流产 避孕药 价值 我国每年行人工流产术的患者高达1300万人次，重复流产率(2次及以上)高达44.1%，而未婚育龄妇女(年龄lt;22岁)的重复流产率达30.0%，重复流产率高的主要原因是人工流产术后未及时合理地采取避孕措施。因此，人工流产后如何帮助其避孕，是人工流产后计划生育服务的核心[1]，本文就人工流产后使用口服短效避孕药的临床意义作一前瞻性研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1研究对象 收集2008年7月-2009年12月因计划外受孕行人工流产的早孕(lt;10孕周)健康妇女160例，依就诊顺序随机分为观察组(n=80)与对照组(n=80)(分组征得患者知情同意)，年龄为20-35岁，孕次1次，产次。次，妊娠前3个月月经周期规律，停经时间为(42-70)d，经HCG及超声确诊为宫内妊娠，孕囊大小与停经时间相符，无使用避孕药的禁忌证。两组病例的年龄、体重、孕次、产次、孕龄具有可比性(Pgt;0.05)。 1.2方法 观察组于人工流产术后第1天开始口服短效避孕药(去氧孕烯炔雌醇片)，每天1片(含去氧孕酮150mu;g和炔雌醇30mu;g)，连服21d为一个周期，停药7d，随后开始第2周期(剂量同前)，共服用6个周期;对照组采用除口服避孕药外的其他避孕方式(如安全套等)。 1.3观察指标 观察两组避孕效果、阴道出血量及出血持续时间、子宫内膜厚度、口服避孕药的不良反应等。 1.4统计学处理 采用SPSS12.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料用配对t检验，计数资料用chi;2检验，以Plt;0.05示差异有显著意义。 2 结果 2.1两组避孕效果比较 观察组避孕效果明显优于对照组，差异有显著意义(Plt;0.05)，见表1。 表1 两组避孕效果比较[n,(%)] 组别 n 成功 失败 观察组 80 76(95.0) 4(5.0) 对照组 80 56(70.0) 24(30.0) P lt;0.05 lt;0.05 2.2两组阴道出血量比较 观察组和对照组的阴道出血量少于平素月经者，分别为36例(36.7%)和7例(7.1%);观察组阴道出血量明显少于对照组，差异有显著意义(Plt;0.05);观察组的阴道出血持续时间短于对照组，差异有显著意义(Plt;0.05)，见表2。 表2 两组阴道出血量及出血持续时间比较(xplusmn;s) 图1 。 2.3两组超声结果比较 两组人工流产术后20d行超声检查显示，宫内残留物两组比较，差异无显著意义(Pgt;0.05)，术后诊刮术显示宫内残留物为血凝块和(或)蜕膜组织;两组子宫内膜厚度比较，差异有显著意义(Plt;0.05)，见表3。 表3 两组宫内残留及子宫内膜厚度比较[n(%)〕 。 2.4口服避孕药的不良反应 在开始服药的1-2个周期中，观察组19例出现轻微不良反应，如恶心、头痛、乳房胀痛及月经周期中出现点滴出血，这些反应均在2个周期后逐渐消失。 3 讨论 人工流产术是指妊娠早期(孕3个月内)采用人工方法终止妊娠的手术方法[2]。人工流产是避孕失败后的一种有效的补救措施,但同时会对女性的生殖健康产生较大的影响。可见促进避孕药的使用,减少人工流产的机会,已成为全世界在改善生殖