短时多次蓝光照射辅助治疗新生儿黄疸临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 短时多次蓝光照射辅助治疗新生儿黄疸临床分析 马金霞 　　（贵州省铜仁市德江县妇幼保健院 565200） 　　【摘要】目的：探究短时多次蓝光照射辅助治疗新生儿黄疸临床疗效。方法：在基础治疗下，对照组行传统蓝光照射治疗12～16h，观察组行短时多次蓝光照射，观察对比两组临床疗效。结果：一个疗程后，两组临床总有效率分别为94.1%和91.2%（P＞0.05）；观察组治疗后的血清胆红素水平明显低于对照组，且平均退黄时间快于对照组，观察组不良反应发生率为11.8%，明显低于对照组的35.3%，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：短时多次蓝光照射辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效确切，且有效减少不良反应，缩短退黄时间，值得临床应用和推广。 　　【关键词】蓝光照射 新生儿黄疸 治疗方式 　　【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0150-02 　　蓝光照射是治疗新生儿黄疸常用治疗方法，但长时间照射，易引起诸多不良反应，因此选择安全有效的治疗方式则成为临床医师重点研究课题。为此本文将对2012年2月～2013年2月期间我院收治的68例病理性新生儿黄疸患儿采用短时多次蓝光照射治疗，取得较满意疗效，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择2012年2月～2013年2月期间我院收治的136例病理性新生儿黄疸患儿，其中男75例，女61例；年龄3～27d，平均（15.6plusmn;2.3）d；胎龄25～41周，平均（35.9plusmn;5.6）周；体质量1.5～3.4kg，平均（2.4plusmn;0.5）kg；血清总胆红素220～330umol/L，平均（281.5plusmn;42.3）umol/L。排除溶血、G6PD缺乏者。随机分为观察组和对照组各68例，两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患儿均给予酶诱导剂、白蛋白、维生素B2及对症支持等基础治疗，对照组行传统蓝光照射治疗，波长为425～475nm，每日治疗时间12～16h，照射期间将患儿裸体置于蓝光箱内，双眼及生殖区用黑布遮盖，3d为一疗程；观察组采用短时多次蓝光照射治疗，6～8h/次，2次/d，中间间断4h以上，3d为一疗程。 　　1.3观察指标 　　治疗一个疗程后，观察对比两组临床疗效、治疗前后血清胆红素水平、平均退黄时间，及药物不良反应情况。 　　1.4疗效评定 　　临床疗效评定参照《诸福棠实用儿科学（第7版）》的疗效评定标准，其中显效：治疗3d内，黄疸临床症状完全消退，血清胆红素检查恢复至正常；有效：治疗3d后，黄疸症状明显减轻，血清胆红素检查明显下降或恢复至正常；无效：治疗3d后，各项指标无明显改变。 （总有效率=显效率+有效率） 　　1.5统计学分析 　　采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用xplusmn;s表示，组间比较采用x2和t检验，P＜0.05为差异统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组临床疗效观察 　　一个疗程后，两组临床总有效率分别为94.1%和91.2%，组间比较差异无统计学意义，P＞0.05。（详见表1） 　　表1 两组临床疗效比较（n/%） 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　观察组 68 38（55.9） 22（32.4） 4（5.9） 94.1※ 　　对照组 68 29（42.6） 33（48.5） 6（8.8） 91.2 　　 　　注：与对照组比较，※P＞0.05。 　　2.2两组治疗前后血清胆红素水平 　　治疗1个疗程后，两组血清胆红素水平均较前明显降低，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，且平均退黄时间快于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。（详见表2） 　　表2 两组治疗前后血清胆红素水平及平均退黄时间（x-plusmn;s） 　　组别 n 血清胆红素水平（umol/L） 平均退黄时间（d） 　　 治疗前 第3d治疗后 　　观察组 68 280.4plusmn;41.6 117.8plusmn;26.5※△ 4.3plusmn;1.6△ 　　对照组 68 282.5plusmn;43.7 141.3plusmn;27.4 7.5plusmn;1.5 　　 　　 注：与治疗前比较，※P＜0.05；与对