短效降压药物与长效降压药物对夜间高血压的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 短效降压药物与长效降压药物对夜间高血压的疗效观察 高建雄 (广东省东莞市石排镇社区卫生服务中心全科诊室 523330) 【摘要】目的 对比短效降压药与长效降压药治疗夜间高血压的效果。方法 选择我院116例多次测定有夜间高血压的原发性高血压患者作为研究对象，随机分作短效组、长效组，分别给予短效、长效降压药，对比两组患者降压有效率有无统计学差异。结果 两组患者降压有效率分别为：68.97%，89.66%，Plt;0.05，有统计学差异。结论 长效降压药对夜间高血压患者疗效由于短效降压药。 【关键词】 短效降压药 长效降压药 夜间高血压 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0178-01 夜间高血压是指夜间平均血压gt;125/75mmHg、靶器官损害风险显著增加的一类新的高血压临床类型，为心血管病死率独立危险因素之一[1]。为探究出较好的治疗夜间高血压的临床方案，我院进行了以下研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选患者共116例，均多次测定血压后符合以下标准：①治疗前3天多次测定同一手臂基础血压均gt;140／90mmHg；②夜间血压gt;125／75mmHg；③排除继发性高血压；④未曾发现过夜间高血压，夜间未曾服用降压药物；⑤治疗前两周逐步停用原有的降压药。将入选患者随机分为短效组（甲组）和长效组（乙组），各58例。甲组男31例，女27例；乙组男28例，女30例。两组患者一般资料及治疗前24h动态心电图血压见表1所示，由表1可知，两组患者各指标具可比性。 表1 两组患者一般资料 组别 平均年龄(岁) 平均SBP(mmHg) 平均DBP(mmHg) 24h 夜间 24h 夜间 甲组 49.6plusmn;8.9 151.4plusmn;14.3 138.4plusmn;13.9 96.8plusmn;11.8 89.3plusmn;12.9 乙组 51.4plusmn;9.5 148.1plusmn;12.8 135.2plusmn;13.1 93.4plusmn;12.7 85.6plusmn;13.3 T值 1.0530 1.3095 1.2759 1.4936 1.5208 P gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 1.2 方法 采用随机单盲???式给甲组卡托普利25mg、倍他乐克25mg，bid，口服，每日早晚按时服药；乙组给予氯沙坦2.5mg、左旋氨氯地平50mg，qd，口服，每日清晨饭后按时服药[2]。每例患者严格规律服药，不服用其他任何药物。8周后每例患者均给予24小时动态血压监测，对比8周后两组患者的降压效果。 1.3 疗效标准 显效：疗后DBP下降ge;10mmHg（并降至70mmHg以下）或下降ge;20mmHg；有效：疗后DBP下降lt;10mmHg（已le;70mmHg）或下降10～19mmHg；或SBP下降ge;30mmHg；无效：未达上述标准。 1.4 统计学处理 计数资料用卡方检验器V1.61分析，均数资料经简明统计学处理器2.0分析，Plt;0.05示结果有统计学差异。 2 结果 2.1 治疗后两组患者24h动态血压测定结果见表2。可知，两组患者治疗后24h、夜间平均SBP，24h、夜间平均DBP均较疗前降低，甲组患者疗前、疗后上述指标分别相比t值依次为：7.5419、8.1576、7.8758、8.1933，乙组t值依次为：9.8014、8.6510、8.3856、7.0442。可知，P均lt;0.05，有统计学差异。 表2 疗后两组患者24h动态血压比较 组别 平均SBP(mmHg) 平均DBP(mmHg) 24h 夜间 24h 夜间 甲组 135.5plusmn;7.3 118.8plusmn;11.9 79.7plusmn;8.6 72.5plusmn;8.8 乙组 123.4plu