短暂性脑缺血发作的人文关怀.docVIP

精品论文 参考文献 短暂性脑缺血发作的人文关怀 （江苏省淮安市淮阴医院神经内科 江苏淮安 223300） 　　【摘要】目的：探讨人文关怀在短暂性脑缺血发作中的应用价值。方法：将90例短暂性脑缺血发作患者随机分为两组，观察组45例给予人文关怀，对照组45例采用常规护理，比较护理干预前后两组患者的焦虑评分改变，统计两组间健康教育、服务态度、操作技术评分来比较患者对护理工作的满意度。结果：观察组人文护理前后SAS评分分别为53.6plusmn;5.2与36.1plusmn;4.0，前后评分差异有统计学意义（Plt;0.05）；对照组基础护理前后SAS评分分别为54.8plusmn;4.4与51.3plusmn;3.2，两组间SAS评分差异无统计学意义（Pgt;0.05）；观察组与对照组健康教育、服务态度、操作技术评分为24.5plusmn;9.9、22.7plusmn;5.6、23.6plusmn;1.2与19.8plusmn;5.4、16.9plusmn;2.6、18.4plusmn;2.6，两组间评分差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：人文护理能够明显改善TIA患者焦虑心理状态，提高对护理工作的满意度。 　　【关键词】短暂性脑缺血发作；人文关怀；焦虑；护理满意度 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0282-02 　　短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，常反复发作，伴有短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，对患者日常生活造成严重困扰[1]。由于急性发病、伴有意识障碍、失语、瘫痪等神经系统症状，患者及家属心理压力往往加大，或多或少存在焦虑、不安等负面心理状态，出现意外情况时不能冷静处理，将焦虑不安的情绪向医护人员宣泄，进而影响治疗效果、诱发医疗纠纷。我院2012起对TIA患者给予人文关怀，患者焦虑状态明显改善，护理满意度明显提升，现总结报导如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院2013年1月-2016年3月我院就诊的TIA患者90例，所有患者均符合《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南（2010年）》诊断标准：①起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征；②神经系统症状和体征多数持续时间较短，并在1h内恢复，但可反复发作；③排除癫痫、精神疾病；④神经影像学检查未发现任何急性梗死病灶。患者随机分为观察组与对照组，观察组45例，给予人文关怀，其中男23例，女22例，年龄52～76岁，平均年龄62.5plusmn;6.7岁；对照组45例给予常规护理，其中男24例，女21例，年龄53～76岁，平均年龄61.8plusmn;6.8岁。两组患者在年龄、性别比、教育背景、病情严重程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组在内科治疗基础上给予常规护理措施，主要包括监测生命体征、健康教育等。观察组给予人文关怀，首先打造适合神经内科特点的安静、整洁、舒适的病区环境，建立人文关怀管理制度，重视人文建设，邀请人文方面的专家、教授对相关护理人员进行人文护理概念培训，将人文关怀贯穿TIA治疗的全过程，提升护理人员人文修养，掌握人文护理技能。具体人文措施如下：①规范护理人员的仪容、仪表、语言等，掌握与患者的沟通技巧与语言艺术。②实行责任护士管理，责任护士与患者及其家属保持通畅的沟通渠道并进行充分沟通。③个性化的人文关怀，根据患者的教育程度、年龄、教育程度、发作特点、发病诱因等开展针对性的健康教育，让其了解TIA的发病原因、发病时的注意事项，解释TIA的发病特点，无后遗症存留，消除其心理顾虑；向患者家属积极解释相关疑问，取得患者家属的理解与配合，即使发生相关并发症时，其已有心理准备，能冷静处理相关事宜；住院期间，多主动与患者及家属沟通，建立相互尊重、相互信任、相互理解和相互配合的和谐护患关系。④心理疏导：耐心倾听患者的倾诉，针对其存在的负面心理问题进行针对性的心理疏导，解释患者的疑虑，使其以正确、乐观的心态面对疾病，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗。⑤出院后指导患者戒烟、戒酒，膳食科学搭配，低盐、低脂，适量体育锻炼，保持乐观、开朗的心态，控制血压在理想范围，积极治疗房颤、糖尿病等基础疾病等，定期门诊复查，积极主动回访病人，让其处处感受到人文关怀[2]。 　　1.3 评价标准 　　对两组患者入院时及手术前采用焦虑自评量表（SAS)评定焦虑状态。共20题目，每个题目分为4个选项，分别对应1～4分，得分越高表明焦虑程度越重，40～47分为轻度焦虑，48～55分为中度焦