石嘴山市2012-2014年狂犬病流行特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 石嘴山市2012-2014年狂犬病流行特征分析 宁夏回族自治区石嘴山市疾病预防控制中心 75300 【摘 要】目的 分析石嘴山市201-2014年狂犬病疫情流行学特征，为今后防控措施提供依据。方法 收集石嘴山市2012-2014年狂犬病疫情信息资料，进行描述性流行病学分析。结果 2012-2014年石嘴山市累计报告狂犬病病例6例，死亡6例，病死率100%，发病呈夏秋季节，男性5人，女性1人，职业以农民为主，占50%，6例病例暴露后均未对伤口进行规范处理，也没有全程接种狂犬病疫苗和注射抗狂犬病免疫球蛋白，伤人犬只以家养犬为主。结论 犬只的免疫和管理是预防和控制狂犬病的关键，开展健康教育知识普及和暴露部位的规范化处理等综合性防控措施，多部门参与配合，是防控的重点。 狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，人主要通过被携带病毒或发病的犬（猫等温血动物）咬伤、抓伤而感染发病。发病与否，主要与咬伤部位、咬伤程度、伤口处置、疫情接种及免疫球蛋白接种有关[1]。狂犬病潜伏期一般半个月至3个月，有的可长达数年或数10年久，目前，还没有有效的治疗药品和方法，病死率几乎为100%[2][3]。 2003-2011年石嘴山市无狂犬病病例报告，自2012年起，我市开始出现人间狂犬病病例，截至2014年12月31日，累计报告病例6例。本文通过分析石嘴山市2012-2014年狂犬病流行特征，为进一步制定预防措施提供依据。 1 资料及分析方法 1.1 资料来源 资料来源于中国疾病监测信息报告管理系统及2012-2014年石嘴山市各县（区）上报的狂犬病病例个案调查表、调查报告。人口资料来源于各年度《石嘴山市统计年鉴》。 1.2 病例诊断 根据《中华人民共和国卫生行业标准》（WS281-2008）作出确诊病例。 1.3 采用描述性流行性流行病学方法对资料进行整理、统计分析。 2 结果 2.1 疫情概况 2012-2014年，石嘴山市累计报告病例6例，死亡6例，病死率100%，并且有逐年上升趋势。3年石嘴山市狂犬病报告病例数占全区报告病例数的24%。 2.2 时间分布 石嘴山市6例狂犬病病例中，2012年报告2例，占2012年度传染病报告病例数（3758例）的0.05%，死亡2例，占本年度因传染病死亡数（3例）的66.67%，发病率和死亡率均为0.27/10万；2013年报告1例，占2013年度传染病报告病例数（3245例）的0.03%，死亡1例，占本年度因传染病死亡数（4例）的25.00%，发病率和死亡率均为0.14/10万；2014年报告3例，占全年度传染病报告病例数（3026例）的0.1%，死亡3例，发病率和死亡率均为0.41/10万。 6例病例中，有3例于8月份发病，1例10月份发病，2例分别在3月、12月发病。 2.3 地区分布 6例病例居住地分别为：平罗县（2例）、惠农区（2例）、大武口区（2例）。 2.4人群分布 6例狂犬病病例中，发病年龄最大为74岁，最小为23岁，其中70岁以上2人，60-70岁1人，40-50岁2人，20岁以上1人。男性5人，女性1人；职业中农民3人，占50%，家务及待业、务工、退休各1人，各占16.7%。 2.5 暴露史 6例病例中，暴露部位手5例，面部1例，暴露程度均为三级暴露；暴露后处置，1例在村卫生室处理伤口，2例自行处理伤口，其余3例均未对伤口进行处理，6例均未接种狂犬病疫苗或狂犬病免疫球蛋白。伤人动物均为犬类，其中本地犬5只（均为家养犬），外地犬1只。 3 讨论 石嘴山市所辖2区1县，均有狂犬病病例，并且2014年报告3例，这与近年来全市流浪犬和家庭宠物犬数量增加，狂犬病宿主及传播动物的广泛存在，为狂犬病提供了传播条件。发病呈夏秋季节，这可能与犬的发情季节易伤人、人群户外活动多、衣服单薄容易暴露、暴露后伤势更严重有关，与全国夏秋节狂犬病高发的特点相一致[4]。 从人群分布特点来看，50%病例为农民；50岁以上年龄组居多，占50%。这与我国部分地区结果相相似[5][6]。因此，农民及50岁以上年龄组是石嘴山市狂犬病防控的重点人群，应加强对其进行健康教育，以减少暴露机会。 6例病例暴露后均未对伤口进行规范处理，也没有全程接种狂犬病疫苗和注射抗狂犬病免疫球蛋白，其原因主要是疫苗价格偏高、免疫程序较复杂，而农村地区经济较困难，犬伤暴露后群众尤其是农民大多抱有侥幸心理，认