研究中药饮片和中药免煎颗粒在临床中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 研究中药饮片和中药免煎颗粒在临床中的应用 佳木斯市中心医院药剂科 154002 【摘 要】目的：研究分析我院中药饮片和中药免煎颗粒在临床中的应用。方法：从我院中药房网络系统提取2014年7月至2015年6月中药饮片与中药免煎颗粒的销售信息，对两种剂型中药处方数、销售额、平均处方价格进行统计。同时选取2015年1月至2015年6月我院200例门诊患者作为研究对象，评价其对中药免煎颗粒的接受程度。结果：我院中药免煎颗粒销售额是中药饮片的10.96倍，处方数是中药饮片的8.53倍，平均处方价格高出中药饮片25.53%；临床常用的12味中药中药免煎颗粒DDDs均明显大于中药饮片，除柴胡、苍术外，中药免煎颗粒DDC均大于中药饮片；60岁以上患者对中药免煎颗粒的接受程度显著低于60岁以下患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：中药免煎颗粒销售份额显著高于中药饮片，两种剂型各有优缺点。 【关键词】中药饮片；中药免煎颗粒；应用 中药免煎颗粒是以传统中药饮片为原料，采用现代科学技术对药材成分进行提取、分离、浓缩、干燥、制粒包装而成。中药免煎颗粒很大程度上保留了中药饮片的成分及功效，且易于携带及调剂，被越来越多的患者所接受[1]。但中药饮片多味药物在“共煎”过程中可产生一系列化学及物理变化，既有增效作用，还可起到缓和药性的目的，而中药免煎颗粒很难具备这种优势。为进一步了解这两种中药剂型的使用情况，笔者对我院2014年7月至2015年6月中药饮片销售情况进行分析、患者对于中药免煎颗粒的接受程度进行调查，以期为中药制剂的应用与发展提供一定的参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从我院中药房网络系统提取2014年7月至2015年6月中药饮片与中药免煎颗粒的销售信息，对两种剂型中药处方数、销售额、平均处方价格进行统计。同时选取2015年1月至2015年6月我院200例门诊患者作为研究对象，评价其对中药免煎颗粒的接受程度。200例患者中男96例，女104例，年龄17～82岁，≧60岁者57例，lt;60岁者153例，平均年龄（38.5plusmn;5.3）岁。 1.2 方法 统计我院2014年7月至2015年6月中药饮片与中药免煎颗粒的处方数、销售额、平均处方价格；对常用的12味中药饮片及中药免煎颗粒的药品用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC）进行比较；对于中药免煎颗粒的接受程度进行调查，调查结果分为完全接受、可以考虑、不接受3个等级。 1.3 DDDs、DDC的确定 DDDs=年药品消耗总量/限定日剂量（达到治疗目的用于成人平均日剂量），以此衡量某药品的使用频率；DDC=某药品年销售额/DDDs，以此评价患者的经济负担。 1.4 统计学分析 数据采取SPSS20.0、PEMS3.1统计学软件进行处理，计量资料以（xplusmn;s）表示，采取t检验，无序计数资料采取chi;.2检验，等级资料采取Radit检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 中药销售情况 我院2014年7月至2015年6月中药免煎颗粒销售额是中药饮片的10.96倍，处方数是中药饮片的8.53倍，平均处方价格比中药饮片高出25.53%。见表1。 2.2 临床常用中药DDDs与DDC 我院临床常用的12味中药饮片及中药免煎颗粒DDDs及DDC比较发现，中药免煎颗粒DDDs均明显大于中药饮片，12味中药中除柴胡、苍术以外，中药免煎颗粒DDC均大于中药饮片。见表2。 2.3 接受程度调查 60岁以上患者对中药免煎颗粒的接受程度显著低于60岁以下患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表3。 3 讨论 3.1 中药饮片的优缺点 传统中药饮片依据的是中医辨证论治，具有以下优点。①增加药物有效成分溶解度；②存储简单，取药时间短；③增强药物疗效，降低药物毒性[2]。但中药饮片的药物剂量与操作人员的经验有关，易导致分药不均，称药不准，对患者的健康产生一定的不利影响。采用的中药饮片小包装虽然能解决这一不足，但不利于安全用药。由于大部分饮片未建立质控标准，为牟取暴利，可导致药品以次充好现象的出现。小包装饮片因剂量小，部分饮片需打碎，鉴别起来很困难。 3.2 中药免煎颗粒的优缺点 中药免煎颗粒是以中药饮片为原料，经现代工艺加工而成。其优点包括：①有效成分含量较高，疗效较好；②易于保管、调配，不易变质；③无需煎煮，用药方便[3-4]。中药免煎颗粒的缺点是复方汤剂中药物合煎及中药免煎颗粒单药分煎的问题。复方汤剂在共同煎煮过程中