眼科护理中的安全隐患与对策.docVIP

精品论文 参考文献 眼科护理中的安全隐患与对策 张丹 许娜 （喀什地区第一人民医院 新疆喀什 844000） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0368-02 【摘要】 目的 探索影响眼科护理中的安全隐患，加强对眼科安全护理管理。方法 分析眼科患者可能发生的不安全事件并进行探讨，并制定相应的安全措施消除隐患。结果 有针对性的采取必要的安全措施后，患者的满意率、差错的发生率、科室人员的整体精神面貌都发生了良好的改观。结论 健全各项护理安全管理制度,加强护理人员业务技能培训及护理安全管理教育,即保证了患者的安全，又提高医院的经济效益和社会效益。 【关键词】 眼科护理 安全隐患 对策 眼睛是人类感观中最重要的器官，大脑中大约有一半的知识和记忆都是通过眼睛获取的，读书认字、看图赏画、看人物、欣赏美景等都要用到眼睛；如果眼睛遭受意外伤害，导致视力损伤，将会给人们生活、学习、和工作均带来很多的困难。由于视觉对人们是如此的重要，也使得护理人员在工作中的护理风险不断增加，同时也易引起医疗纠纷和法律纠纷[1]。 1 眼科护理的风险因素 根据眼科疾病的特点和护理过程中的实际情况，并结合患者手术后是否感染、护理过程中的差错、患者满意度调查等不安全事件进行调查发现如下不安全因素： 1.1患者因素 患者通常心理上会发生变化，如情感脆弱、易激动、发怒、敏感性增强、主观异常感觉增多、自尊心增强、猜疑，特别注意医护人员的态度，稍有不妥即视为对其不尊重而生气，对治疗不合作。单靠患者自我调节依从性较为困难。其中又以老年患者居多，他们由于生理功能的减退，大多伴有多种疾病，分辨能力差，记忆力下降，依从性下降，易导致治疗结果失败。而且老年患者通常有多种疾病所服药物的种类较多，易发生漏服、错服。另外，有些患者不遵守医院的规章制度，擅自外出，给管理、治疗和护理工作带来诸多不便。 1.2环境因素 眼科疾病的患者通常都有不同程度的视力障碍。刚入院时对环境不熟悉，行动不便，如果病房设计不合理或设施设备摆放不当，如过道无扶手、床位拥挤、地面湿滑、床边无安全护栏易导致患者碰伤、摔倒、坠床等意外事件的发生。尤其是儿童患者和老年人自我防护意识和能力较弱。另外，眼科患者通常都要在暗室接受眼部检查，室内贵重仪器多，光线暗淡，易发生碰撞，不仅容易损坏贵重光学仪器，还威胁着患者的人身安全。 1.3制度因素 总体来说是安全管理制度的不完善与护理人员配置不当，质量检查不严，监督监管力度不够有关，如未严格执行操作规范和查对制度及对患者的安全管理；药物、仪器管理不规范，易致误用、错用，加重或延误患者病情，如接触不洁医疗废弃物，未严格执行无菌规程，无菌操作意识淡薄，引起的院内感染。未执行对患者的健康教育规范，对影响疾病的不良生活习惯不加劝导，护患之间不能有效配合，导致治疗效果降低甚至失败。 1.4护理人员业务素质因素 护理人员不仅要掌握常规的护理技能，而且要掌握人文、心理、社会等方面的知识，以满足病人身心两方面的护理需求，护士不但要具备快速识别反应的能力，而且要善于与病人沟通，建立良好的护患关系，但实际情况是眼科患者多，护理人员不足，工作强度较大，易导致疲劳、态度生硬、责任心淡化、精力不集中等情况的发生；及个别护理人员专业技能薄弱，法律、法规意识淡薄；这些隐患都有可能引发护患纠纷，护理事故的发生。 ２ 防范对策 对于患者，首先应对患者进行心理疏导、介绍科室及人员相关情况，让病人尽快熟悉环境，并根据患者的年龄、心理、性别、文化背景、自理能力及基础疾病和生活习惯进行评估，对老年患者、自理能力差、视力障碍、依从性较差及伴有糖尿病、高血压等疾病的特殊人群，护理人员应制订个体化的护理计划，如在患者床头置放特别标识，增加巡护力度；将心理护理贯穿整个诊疗过程，帮助病人调整好心态，对病人的合理要求及时给予帮助解决；确保患者正确及时地用药，坚决杜绝漏服、错服；及时进行健康宣教活动，讲解相关疾病知识，消除病人的紧张情绪；按照医院和科室的相关规定严格执行请假制度，一般情况下禁止请假外出，特殊情况下如外出，须有家人或相关人员陪同，登记并签安全责任保证书。 对环境因素安全隐患，应科学合理规划病房设施，室内设施加固，改善病房格局，定期养护、检查和及时维修，加强保洁人员的管理，保持病房清洁、地面干燥，铺防滑地砖。走廊安装扶手，通道内应无障碍物，病床应有安全防护栏；暗室检查时，专人看护，湿地铺设防滑垫。 对管理制度因素中存在的隐