研究甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的影响效果.docVIP

精品论文 参考文献 研究甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的影响效果 李兆兴 郭晓峰 杨少军(通讯作者) 　　（云南省保山市第二人民医院外二科 云南 保山 678000） 　　【摘要】 目的：研究甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的影响效果。方法：从我院2014年4月～2015年4月收治的甲状腺癌患者中抽取50例作为研究的对象，随机分为A组与B组，每组各25例，A组甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术治疗，B组采取双叶手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：A组甲状腺癌患者的手术时间为（60.5plusmn;18.5）min，术中出血量为（59.2plusmn;10.8）ml，住院时间为（6.2plusmn;1.4）d，并发症的发生率为8.0%；B组甲状腺癌患者的手术时间为（109.6plusmn;25.3）min，术中出血量为（97.8plusmn;18.2）ml，住院时间为（7.8plusmn;1.3）d，并发症的发生率为24.0%，A组状腺癌患者的手术时间以及术中出血量、住院时间、并发症的发生率均优于B组（P＜0.05），对比具有统计学意义。结论：对甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术治疗，疗效显著，能有效降低并发症的发生率，在甲状腺癌外科治疗中具有较高的应用价值。 　　【关键词】 甲状腺全切除术;甲状腺癌;外科治疗;治疗效果 　　【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0116-02 　　甲状腺癌属于甲乳外科中最为常见的一种疾病，临床上对此病的主要治疗方法为手术，最常用的手术方法有状腺双叶手术和甲状腺全切除术。甲状腺双叶手术可保留患者甲状腺的部分功能，手术切除范围较小，不会对患者的其它组织造成加大损伤，但使用这种手术治疗一些高危型的甲状腺癌，复发率高，且会增加患者再次手术的风险[1]。现如今，临床手术技术不断得到完善，甲状腺全切除术则成为了甲状腺癌疾病的重要手术疗法。文章研究了研究甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用效果，并将此次研究进行如下报道： 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 　　此次研究的50例对象均选自我院2014年4月～2015年4月收治的甲状腺癌症患者中，分为A组与B组，每组各25例。 其中，A组男性18例，女性7例，年龄在46岁～78岁之间，平均是（60plusmn;6.45）岁，患者乳头状癌10例，低分化癌15例，，A组患者实施甲状腺全切除术进行治疗；B组男性20例，女性5例，年龄在33岁～65岁之间，平均是（46plusmn;6.25）岁，患者乳头状癌5例，低分化癌20例，，B组患者采取双叶手术治疗治疗，两组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较无明显差异（Pgt;0.05），可进行对比。 　　1.2 治疗方法 　　B组：B组患者采取甲状腺双叶手术除术，在甲状腺组织较大一侧采用甲状腺全切除术，而较小一侧则保留约8g的甲状腺组织，然后对甲状腺的上下动静脉进行结扎，将剩余甲状腺组织进行楔状切除，然后利用间断缝合的方法对残余甲状腺的组织给予处理，彻底止血之后将胶片置于残窝中实施引流，并根据顺序对各层进行缝合。 　　A组：A组患者实施甲状腺全切术，首先应用气管插管的方式对患者进行麻醉，然后取患者的仰卧位，并在患者的胸骨以上约3cm处沿皮肤的横纹作大约5cm弧形切口，将患者的皮肤切至颈阔肌处，于皮瓣上缘的游离后到达甲状软骨的上缘0.5cm位置缘。沿甲状腺膜的位置纵行切开颈白线，将术中的喉返神经及腺体充分暴露之后精细解剖甲状腺膜的被膜，使得甲状旁腺得到有效保护，然后将每一侧的甲状腺组织保留约4g，其余全部切除。对表面进行止血、缝扎，将胶片放置在双侧行行残窝引流。将各层进行依次缝合。若患者合并淋巴结肿，需采取改良颈侧区淋巴结的清除术进行治疗；若患者无明显淋巴肿大现象则采取中央区淋巴清扫术进行治疗即可。术后根据血甲状腺激素水平口服甲状腺素钠片，如果冰冻切片为高分化癌，术后病检为低分化癌的病人，需要做碘131放射治疗[2]。 　　1.3 评定指标 　　治疗后，对比两组患者手术时间以及术中出血量、住院时间、并发症的发生情况等，其中并发症发生率=（发生并发症的例数/总例数）times;100%。 　　1.4 统计学意义 　　本次研究获得的所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数数据采用chi;2检验，（P＜0.05），为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 比较两组患者手术时间以及术中出血量、住院时间 　　A组甲状腺癌患者的手术时间为（60.5plusmn;18.5）min，术中出血量为（59.2plusmn;10.8）ml，