手术室护理工作质量检查评价表123.doc

手术室护理工作质量检查评价表项目存在问题签名制度、岗位职责、手术配合操作常规健全，有意外事件应急预案，并能有效落实5严格执行门关、鞋关、更衣关，手术患者如手术室须穿病员服5严格区分限制区、半限制区、非限制区5消毒物品符和要求定点存放、有标记、无过期10洗手刷一用一消毒，每月有空气、受、器械细菌培养5手术器械、仪器、物品齐全、保证使用10严格执行无菌操作规程、查对制度，准确清点器械、敷料、标本等10各种护理记录单记录齐全5摘除的人体组织器官肢体等有交接登记10病理标本标识明显，定点存放，处理及时，无丢失并有交接登记10术前访视、术后有评估，及时接送病人并有交接记录10意外事件有应急预案，定期演练，护士均知晓10建立临床征求意见制度，每月一次并有登记5总分100检查者签名： 备注：现场检查一处或一条不符合要求的分值10分以上扣1分，分值5分扣0.5分 年 月 日 目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护士素质合格率≥90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分100达标病区医院感染合格率≥90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分97达标治疗室工作质量合格率≥90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分99达标护士长管理合格率≥90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分100达标核心制度应急预案落实率≥90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分100达标健康教育合格率≥90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分100达标基础护理合格率≥90%按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分98.5达标静脉穿刺成功率≥90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率≥90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分98达标护理表格书写合格率≥90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分99.7达标部门：护理部 检查人：柯兴勤 2011 年 1 月 20 日目标管理考核检查表质量目标检查记录结果临床护理管理合格率≥90%按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分97。达标危重患者护理记录书写合格率≥90%按质量要求对危重患者护理表格书写进行了检查，本月得分100。达标危重患者护理质量合格率≥90%按质量要求对危重患者护理质量进行了检查，本月得分100。达标执行医嘱准确率≥90%按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。达标急救物品完好率≥90%按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分100。达标手术室工作质量≥90%手术室护理记录≥90%达标护理严重差错≤0.5/百张床按质量要求对各科进行了检查，本月未发生严重护理差错。达标护理事故发生率0按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。达标护理差错报告率≥100%按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。达标压疮发生率≤1/百张床按质量要求对压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。达标部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年 1 月 20 日目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护士素质合格率≥90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分99达标病区医院感染合格率≥90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分98达标治疗室工作质量合格率≥90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分96达标护士长管理合格率≥90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分100达标核心制度应急预案落实率≥90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分100达标健康教育合格率≥90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分100达标基础护理合格率≥90%按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分100达标静脉穿刺成功率≥90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率≥90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分97达标护理表格书写合格率≥90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分99达标