小儿急腹症鉴别诊断PPT.ppt

小儿急腹症 (Acute Abdomen) ;急腹症定义 ;小儿急腹症范围 ;小儿急腹症鉴别诊断程序 ;三级分析法 ;内科功能性腹痛 ;腹痛的鉴别点 ;第二级分析 ;(二)肠梗阻－ 腹痛、腹胀、呕吐、便秘 ;2.肠腔外梗阻 ;(三)腹膜炎－全腹压痛、紧张、肠鸣消失 ;3. 穿孔性－X片显示膈下游离气体 ;4. ;内科功能性腹痛两大类 ;(二)继发性肠痉挛 ; ;第三级分析 ;小儿急腹症的临床诊断程序 ;一、询问病史 ;婴幼儿表现 ; ;二、全身检查 ; ;三、腹部检查 ;1、检查前排便、排尿。排 ;2、充分暴露腹部，解开尿 ;3、体位以仰卧、屈髋、屈膝为 ;4、检查顺序改为望、听、叩、 触，非病变所在处开始触摸,一般从左下腹开始触摸,渐向右上,右下腹,腹股沟 。以一种缓和的方式接触小儿腹部，使小儿易于接受。 ;5、不合作小儿腹部触诊法 ;(2)三层检查法 ;(3)三次检查法 ;（4）镇静法 ;三、 辅助检查 ;（??）腹腔穿刺 ;穿刺液分析 ;常规腹腔穿刺的指征 ;(二) 直肠指检 ;常规直肠指检的指征 ; ;四、影像学检查 ; ;腹部X片 ;2、B超检查 ;3、放射性核素扫描 ; ;重点内容 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;