微型钢板在关节周围骨折的临床应用PPT.ppt

* * 微型钢板在关节周围骨折的临床应用 解放军第175医院骨科医院 全军创伤骨科中心 厦门大学附属东南医院 郭志民 郭林新 练克俭 研究背景 1、关节周围骨折日愈增多，常见的影响关节稳定性的移位骨折： 尺骨冠状突骨折 尺骨远端骨折 关节周围撕脱性骨折等 研究背景 2、关节周围骨折损伤特点骨折块较小或邻近关节和骨骺 3、传统内固定方法 钢丝 克氏针 微型螺钉 可吸收螺钉固定 存在操作繁琐、骨折块易碎裂、内固定失效、不能早期功能锻炼等缺点 常后遗关节僵硬、慢性疼痛、肌萎缩、肌无力等，晚期出现创伤性关节炎 明显影响伤员的日常生活和工作 研究背景 微型钢板广泛应用于掌骨、趾骨等骨折 小巧 易塑形 低切迹 能否用于关节周围骨折？ 微型钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折 尺骨冠状突粉碎性骨折（II型） 典型病例一 术中以肱骨髁为模板，解剖复位克氏针临时固定， 选用合适的微型钢板内固定 术后3个月复查骨折已愈合 微型钢板内固定治疗四肢关节周围的撕脱性骨折 第二部分 腓骨小头撕脱粉碎骨折并有其它多发骨折 典型病例二 术后5个月复查骨折愈合，关节活动正常 采用微型钢板内固定 肱骨内上髁撕脱骨折，微型钢板内固定术后正侧位片， 术后6周骨折愈合 三例病型典 微型钢板内固定治疗尺骨远端骨折 *