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脓毒症中西医结合诊治进展PPT
脓毒症中西医结合诊治进展;内容提要;Sepsis =
Infection+SIRS;
Severe sepsis
（septic shock、MODS）
= sepsis + organ dysfunction;Sepsis占美国危重病人死因中的第一位。
全世界每天约有1400人死于脓毒症.
脓毒症的病死率约20% 。
因脓毒症死亡的绝对数字呈上升趋势，其已成为临床急危重病患者死亡的主要原因之一 。;PIRO Staging System;*; “菌—毒—炎”并治学说; ;二、脓毒症的诊断标准;1、感染指标 ; 2、炎症反应指标; 3、器官功能障碍指标;;诊断标准; 脓毒症的分型; 脓毒症的中医证候诊断;脓毒症的中医证候诊断要点;三、中西医结合防治策略;1．早期目标治疗;;2．菌-毒-炎并治的早期应用;;（2）针对内毒素，炎症介质，使用解毒活血的中药法;; （二）中西医结合治疗高热 ;（三）抗脓毒性休克治疗 ;1．早??“序贯”与“集束”治疗;;2．血管活性药物;3．扶正固脱法;4．活血解毒，祛邪扶正 ;5．糖皮质激素 ;6．碳酸氢钠 ;7．山莨菪碱;8．控制血糖;（四）严重脓毒症的抗凝治疗 ;;（五）肠道功能障碍的调理 ;1．推荐方剂：
凉膈散，用于热毒互结，腑实不通证；
大承气，用于阳明腑实“痞、满、燥、结”；
通腑颗粒，用于气虚，阳明腑实证等。
2．解毒活血法
血必净注射液：推荐剂量100ml，2~3次/日。
3．前列腺素E1：推荐剂量10μg /日，静脉注射。
4．针灸：推荐穴位：足三里、气海、天枢、太冲、支沟，实证用泻法，虚证用灸法。; （六）ARDS的治疗 ;;;（七）严重脓毒症免疫调理 ;; 谢谢！
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