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中风的中医药治疗 海南省中医院中风专科 黎文华 中风的中医学概念 中风病是在气血内虚的基础上，遇有气候骤变、劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外，临床上以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或失语、偏身麻木为主症，并且具有起病急、变化快，如风邪善行数变的特点，好发于中老年的一种常见病。按病性分为出血中风和缺血中风。 病因 积损正衰 劳倦内伤 脾失健运，痰浊内生 五志所伤，情志过极 病机 虚（阴虚、气虚） 火（肝火、心火） 风（肝风、外风） 痰（风痰、湿痰） 气（气逆） 血（血瘀） 病机 病变多为本虚标实，上盛下虚 在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱 而其基本病机为气血逆乱，上犯于脑 病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关 证治分类 中风先兆期 1．肝肾阴虚，风阳上扰 建瓴汤加减 2．气虚痰阻 十味温胆汤加减 证治分类 卒中期 1．风痰瘀血，痹阻脉络 半夏白术天麻汤加减 2．肝阳暴亢，风火上扰 天麻钩藤饮加减 3．痰热腑实，风痰上扰 星蒌承气汤加减 4．气虚血瘀 补阳还五汤加减 5．阴虚风动 镇肝熄风汤加减 6．络脉空虚，风邪入中 大秦艽汤加减 7．痰热内闭清窍