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妇产科学例题分析 【供基础、临床、预防、口腔医学类专业用】 第一章 女性生殖系统解剖 【例题分析】 ⑴外阴部外伤后最易发生血肿的部位是 A.阴阜 B.阴蒂 C.大阴唇 D.小阴唇 E.会阴部 解析：大阴唇的皮下脂肪层血管、淋巴管和神经丰富，局部受伤出血易形成大阴唇血肿，故选C。 ⑵欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 A.圆韧带 B.卵巢固有韧带 C.卵巢悬韧带 D.阔韧带 E.主韧带 解析：卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带，是卵巢与子宫连接的韧带，故选B。相关连接：卵巢与子宫连接的韧带是（卵巢固有韧带）。 ⑶关于子宫的描述，正确的是 A.成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4—5cm，厚约4～5cm B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1 D.子宫峡部上端是组织学内口 E.子宫峡部下端为解剖学内口 解析：命题意图：测试有关子宫的解剖结构方面的知识；正确答案：B。简析：①成年女子的子宫大小为长约7～8cm，宽约4—5cm，厚约2～3cm；②幼年时宫体和宫颈的比例是1：2；③子宫峡部上端是解剖学内口；④子宫峡部下端为组织学内口。 ⑷不发生周期性变化的组织是 A.阴道黏膜上皮 B.卵巢生发上皮 C.子宫内膜 D.宫颈黏膜 E.输卵管黏膜 解析：卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列的周期性变化，以子宫内膜的周期性变化最为显著，生殖器其他部位的周期性变化还包括阴道黏膜的周期性变化、宫颈黏液的周期性变化和输卵管的周期性变化，故选B。 ⑸B型题 A.单层高柱状上皮 B.有纤毛的高柱状上皮 C.复层鳞状上皮 D.鳞状上皮化生 E.生发上皮 ⒈.阴道黏膜上皮为 C ⒉宫颈黏膜上皮为 A 解析：宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。有纤毛的高柱状上皮属输卵管黏膜，卵巢表面无腹膜由单层立方上皮覆盖称生发上皮。 ⑹左侧卵巢静脉一般汇入 A.髂总静脉 B.髂内静脉 C.髂外静脉 D.肾静脉 E.腹主静脉 解析：盆腔静脉与同名动脉伴行，卵巢动脉自腹主动脉分出，左侧亦可来自左肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾，左侧盆腔静脉曲张较多见。故选D。相关连接：左侧卵巢动脉来自肾动脉；右侧卵巢动脉来自腹主动脉。 【章节小结】 关于女性生殖系统解剖，另有需要注意的几个问题是（1）保持子宫前倾位置的主要韧带（圆韧带）；（2）妇科手术在处理宫旁组织时最容易损伤输尿管的部位（主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉）；（3）卵巢动静脉经哪种韧带进入卵巢（骨盆漏斗韧带）（4）子宫动脉来自（髂内动脉）；（5）会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉（会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌）；（6）阴道黏膜上没有腺体等。 第二章 女性生殖系统生理 【例题分析】 ⑴卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的 A.5—7天 B.9—10天 C.11-12天 D. 13—14天 E. 15—16天 解析：排卵后7—8日黄体体积达最高峰，直径约1—2cm。若卵子未受精，黄体在排卵后9—10日开始退化，黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，外观色白，称白体，故选B。 ⑵女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在4月 A.2日 B.4日 C.6日 D.8日 E.10日 解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，故选B。 ⑶雌激素的生理作用，不正确的是 A.使子宫发育 B.促进水与钠排泄C.促进输卵管发育 D.促进骨中钙的沉积 E.促进阴道上皮细胞的增生 解析：雌激素的生理作用有①促使子宫发育；②使子宫内膜增生；③使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加；④促进输卵管的发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞增生和角化，使阴唇发育、丰满；⑥使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色；⑦促进钠与水的潴留；⑧促进钙盐及磷盐在骨质中沉积，维持正常骨质；⑨促进卵泡发育，有助于卵巢积储胆固醇；⑩控制脑垂体促性腺激素的分泌；故选B。 ⑷子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的 A.增生期早期 B.分泌期早期 C.增生期中期 D.分泌期中期 E.增生期晚期 解析：分泌期分为早、中、晚三期：分泌早期为月经周期15—19日，此期腺体更长，屈曲更明显，腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，故选B。 【章节小结】 关于女性生殖系统生理，还应注意了解（1）女性新生儿期的生理特点。新出生的女婴外阴较丰满，乳房略隆