- 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
临床用药、不合理用药处方点评(完整版免费下载)
用药不适宜处方
(一)药品剂型或给药途径不适宜:
1、硝酸甘油片:口服。
不合理用药处方点评:硝酸甘油片舌下给药吸收迅速完全,生物利用度为80%,而口服因
肝脏首过效应,在肝内被有机硝酸酯还原酶降解,生物利用度仅为8%。血浆蛋白结合率为
60%。舌下给药2-3分钟起效,5分钟达最大效应。
2、化痰片雾化吸入:
不合理用药处方点评:化痰片(羧甲司坦片):羧甲司坦为白色结晶性粉末,在热水中略溶,
在水中极微溶。(略溶:1g:30—100ml,极微溶:1g:1000~10000ml)本品溶解度太小,不可能
溶于20ml 雾化液中;其次片剂的不溶性辅料如MCC、淀粉、L-HPC 等不溶物可沉积于肺
部,随雾化液到达患者的肺部,可能造成器官损害。
3、患儿肌肉注射安定注射液:
某2岁癫痫患者,医师处方为其开具安定注射液,肌肉注射。
不合理用药处方点评:该药含有苯甲醇,可引起臀肌挛缩症。出生30天—5岁,静注为宜。
禁止用于儿童肌肉注射。
4、甲钴胺注射液(弥可保)静滴:
不合理用药处方点评:甲钴胺注射液性质不稳定,见光易分解,要求现取现用,且使用过程
中避光,不能采用静脉滴注的给药方法,只能肌肉注射或者静脉注射。临床曾有将其溶于
250ml 生理盐水中,静脉滴注。将导致药物在输液过程中大量分解,起不到治疗作用。
5、卡孕栓舌下含服或直肠给药:
不合理用药处方点评:该药正确用法为阴道置入。不同腔道,PH环境不同,卡孕栓专门针
对阴道粘膜PH环境设计,从而有效释放药物。改变给药途径,影响药物的生物利用度。
(二)联合用药不适宜:
配伍禁忌
1、多巴胺注射液+速尿注射液:
不合理用药处方点评:两药合用,利尿作用增强,但二者配伍后产生理化配伍禁忌,药液呈
现黑棕色(盐酸多巴胺是一种酸性物质,分子中带有2个酚羟基,易被氧化为醌类,形成黑
色聚合物,在碱性条件下更为明显。呋塞米呈碱性, 与多巴胺配伍后溶液呈碱性,使多巴
胺氧化成黑色聚合物)。如确需联用,分瓶滴入,或者二药之间间隔一组液体。
2、丹参酮磺酸钠+依替米星注射液:
某科室:两组液体:
A组:依替米星+生理盐水250ml
B组:丹参酮磺酸钠+丰海能
出现问题:在B 组开始输液20ml 左右后,输液管路中有橙红色结晶析出。
不合理用药处方点评:丹参酮磺酸钠药品说明书中提示该药与硫酸依替米星之间有配伍禁
忌。两药不宜同瓶配制,如需联用,输液过程中应有适宜液体过渡。
相互作用
1、头孢曲松与钙剂并用:
不合理用药处方点评:国家药监局2007年2月15日发布了《关于修订头孢曲松钠说明书中
警示语和注意事项的通知(急件)》,通知中要求,头孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含
有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
2、地高辛与钙盐注射液:
不合理用药处方点评:地高辛与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺、萝芙木碱、
琥珀胆碱或拟肾上腺素类药同用时,可因作用相加而导致心律失常。
用法用量不适宜
1、硝苯地平控释片:30mg×7片,30mg,Po,每日二次.
24 30mg,
不合理用药处方点评:该药应为每 小时一次,每次 口服,能平稳降压。
每日二次,血压波动较大,忽高忽低。
2 0.9% 250ml+ 40mg
、 氯化钠注射液 奥西康(注射用奥美拉唑钠) 。
不合理用药处方点评:药品说明书要求溶媒应为100ml5%GS或100ml0.9NS%。
PH 8.8 9.2 5%GS PH 3.2-5.5,
奥美拉唑钠的重组溶液的 值必须在 — 时最稳定, 的 为
一般控制在4,0.9NS%PH 在4.5—7.0,一般在6,溶媒量过高,重组溶液的PH
更低。就易引起降解、失效、变色,医嘱所用溶媒应为100ml0.9NS%。
3、 100ml0.9NS%+左克(左旋氧氟沙星注射液0.2g)
5%GS 0.9%NS250—500ml.
不合理用药
您可能关注的文档
- 中华新能源第67期.pdf
- 中南大学c++课程设计得优说明书(包含源程序).doc
- 中国20世纪十大杰出书法家.doc
- 中国PE市场这十年--ChinaVenture研究部.doc
- 中国与印度桩基载荷试验对比分析PPT.ppt
- 中国中铁:基建龙头手握近万亿合同.doc
- 中国人民大学附中特级教师梁丽平 高考数学综合能力题30讲第02讲 函数的基本性质.doc
- 中国人民大学附中特级教师梁丽平 高考数学综合能力题30讲第03讲 指数函数与对数函数.doc
- 中国人民大学附中特级教师梁丽平 高考数学综合能力题30讲第04讲 三角函数的图象与性质.doc
- 中原之州—河南省湘教版.ppt
- 中国的古代民间故事与传说.pptx
- 第1节第3课时物质的转化(分层作业)(原卷版).docx
- 第四单元热五年级科学下册期末备考真题分类汇编.docx
- Unit3SeaExplorationLearningAboutLanguageUsingLanguage知识点2课件高中英语人教版选择性.pptx
- Unit1RelationshipsLesson3SoCloseYetSoFar课件高中英语北师大版(2019)选择性.pptx
- 暑期作业06文言文阅读(实虚词)2024年高二语文暑假培优练(原卷版).docx
- 中国企业的战略缺失.pptx
- Module7(课件)英语六年级上册.pptx
- Unit3Writing课件九年级人教版英语全一册.pptx
- Unit4JOURNEYACROSSAVASTLAND(单元知识清单)高二英语(人教版2019选择性).docx
最近下载
- 第十三章 电磁感应与电磁波初步 学情分析 内容与价值分析 单元小结--高二上学期物理人教版(2019)必修第三册.docx
- 江苏省宿迁市2024届高三下学期三模试题 地理 Word版含答案.docx
- 湘科版科学五年级上册全册教案(含反思) .pdf
- 冀少版七年级上册生物全册新质教学课件(配2024年秋改版教材).pptx
- 形状记忆高分子_智能高分子.ppt VIP
- 2024年新人教版八年级上册物理教学课件 5.5 跨学科实践:制作望远镜.pptx
- DA98B用户手册_V2.01.pdf
- 叶红玉《报关实务(第4版)》3(项目三进出口税费核算).ppt VIP
- 部编版语文一年级上册第一二单元核心素养教案(表格版).docx
- 护理质量控制与改进.docx
文档评论(0)