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佩戴口罩的注意事项 ●佩戴口罩前必须清洁双手 ●如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩 ●戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部 ●口罩有颜色的一面向外 ●将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固 ●定在耳朵上 ●口罩应完全覆盖口鼻和下巴 ●口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 ●一般情況下，口罩应每4小时更换 ●当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴 合脸部时，必須马上更换口罩 6.4. 1. 1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 6.4. 1. 2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 手套的佩戴 C. 1 戴无菌手套方法 C. 1. 1 打开手套包，一手掀起口袋的开口处，如图C. 10 C. 1.2 另一手捏住手套翻折部分(手套 ，如图C. 20 C. 1. 3 掀起另一只袋口，以戴着翻边内面，将手套戴好。 然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。 脱手套的方法 C.2 脱手套的方法 C.2.1 用带着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。 C.2.2 带着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下。C.6 C.2.3 用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内，如图C.7 C. 3 注意事项 C. 3. 1 诊疗护理不同的患者之间应更换手套。 手套的使用 ? 使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或擦手 ? 在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套 ? 在护理病人后要脱去手套，不要戴同一双手套护理1个以上的病人 ? 在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套。接触污染部位后如果要再接触清洁的部位或附近的物品，必须更换或脱去手套 ? 手套不能重复使用。如果要重复使用手套，必须用适当的方法确认手套的无菌及完整性 隔离衣、手术衣、防护服 隔离衣与防护服的使用区别 6.5.2 下列情况应穿隔离衣 a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 6.5.3 下列情况应穿防护服： a) I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时. b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 下列情况应使用护目镜或防护面罩 a) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b ) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作， 可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 6.3.2 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 空气传播：主要感染控制方法 ? 负压病房 ? 通风 ? N95口罩 飞沫传播：主要感染控制方法 ? 呼吸卫生/咳嗽礼仪 ? 外科口罩 ? 社交距离 对具有发热和呼吸道症状病人的建议 ? 咳嗽或打喷嚏时覆盖口鼻 ? 接触呼吸道分泌物及其污染物品时进行手 卫生（洗手或手消毒） ? 用纸巾擦呼吸道分泌物，然后丢入废物箱 ? 戴外科口罩 Cover your cough and wash your hands! 遮住你的咳嗽，清洗你的手 医务人员手卫生 医务人员的手卫生规范 洗手或手消毒指征： 6.2 在下列情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂： a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 手消毒指征 6. 3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 手卫生是一个新概念吗？ Maternal mortality rates, First and Second Obstetrics Clinics, GENERAL HOSPITAL OF VIENNA, 1841-1850 Semmelweis IP, 1861 A