肌骨康复：腰痛康复PPT课件.pptx

肌骨康复：腰痛康复1肌骨康复：腰痛康复PPT课件

概述一、定义腰痛（lowbackpain，LBP）腰痛不是一种疾病诊断，而是以腰部疼痛为代表的一组症候群或症状综合征其表现为腰骶臀部的疼痛症状，伴有或不伴有下肢的症状。二、腰痛流行病学特点腰痛非常普遍，90%的人一生中都曾有过腰痛的体验。慢性腰痛(持续6个月以上)的年发生率约为5%，终身流行率通常为50%~70%。2肌骨康复：腰痛康复PPT课件

下腰痛流行病学31.女性较男性发病趋势更高；2.年龄增加与腰痛的发病率增加有关；3.教育水平低与腰痛发病率增加、病程延长和预后不良有关；肌骨康复：腰痛康复PPT课件

下腰痛危险因素41.下腰痛疾病发病率升高与频繁抬举重物（超过15kg）和工作姿势扭转或者弯曲有关；2.全身震动与下腰部疾病发病率升高之间具有相关性；“厥头痛，项先痛，腰脊为应”肌骨康复：腰痛康复PPT课件

分型病因学分型：特异性腰痛非特异性腰痛根性腰痛5肌骨康复：腰痛康复PPT课件

分型发病时间分型：急性腰痛慢性腰痛6肌骨康复：腰痛康复PPT课件

病因发病时间分型：急性腰痛急性腰痛30天以内，30天至90天亚急性期；慢性性腰痛一般病程大于3个月；7肌骨康复：腰痛康复PPT课件

病因病理（一）脊柱骨关节及周围软组织引起的腰痛1.软组织损伤2.肌筋膜疼痛综合征3.腰椎小关节紊乱（二）?脊椎病变引起的腰痛1.腰椎骨折2.腰椎滑脱症3.强直性脊柱炎4.脊柱畸形5.脊柱结核6.脊柱肿瘤7.第三腰椎横突综合征8.骶髂关节功能紊乱9.腰椎退行性病变①腰椎骨关节退行性变；②腰椎间盘突出；③腰椎管狭窄；④?脊柱骨质疏松8肌骨康复：腰痛康复PPT课件

病因病理（三）?脊髓和脊椎神经疾患引起的腰痛如脊髓压迫、急性脊髓炎、神经根炎等（四）内脏器官疾患引起的腰痛（五）?心理因素9肌骨康复：腰痛康复PPT课件

解剖基础10肌骨康复：腰痛康复PPT课件

解剖基础11肌骨康复：腰痛康复PPT课件

解剖基础12脊髓圆锥以下的腰骶神经根马尾结构属于脊髓,功能属于周围神经肌骨康复：腰痛康复PPT课件

解剖基础13竖脊肌：起于：骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部及腰背筋膜。止于：肋骨肋角下缘，颈椎和胸椎横突、颞骨乳突及颈椎和胸椎棘突。功能：后伸（双侧）；侧屈（单侧）肌骨康复：腰痛康复PPT课件

解剖基础14髂腰肌：起于：第12胸椎至第5腰椎横突、椎体及相应椎间盘外侧。髂窝、骶骨翼止于：股骨小转子。功能：屈曲髋关节；外旋髋关节肌骨康复：腰痛康复PPT课件

解剖基础15腰方肌：起于：第4颈椎至第5腰椎横突，骶骨后面，髂嵴后部。止于：第2颈椎至第5腰椎上方第2至4个椎体的棘突。功能：脊柱背伸（双侧），脊柱转向对侧（单侧）。肌骨康复：腰痛康复PPT课件

解剖基础16多裂肌：起于：骶骨、后上髂骨棘、腰椎乳突、胸椎横突、第四到第七关节突。止于：第1至第4腰椎横突和第12肋下缘。功能：脊柱背伸（双侧），脊柱侧屈（单侧）肌骨康复：腰痛康复PPT课件

软组织损伤：急性腰扭伤17定义：劳动或运动时，腰部肌肉、筋膜和韧带承受超负荷活动所引起不同程度的纤维断裂，出现一系列临床症状。症状：腰痛、活动受限，出现压痛点或肌肉痉挛针刺治疗：腰痛穴(平衡针灸)、外关穴、后溪穴肌骨康复：腰痛康复PPT课件

软组织损伤：腰部肌筋膜炎肌筋膜疼痛综合征或肌纤维组织炎“腰肌劳损”寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌腱组织发生水肿、渗出及纤维性变而出现一系列症状。诊断关键：在于确定激痛点，找到其位置。18肌骨康复：腰痛康复PPT课件

软组织损伤：棘上韧带损伤和棘间韧带损伤棘上韧带损伤棘间韧带损伤局部剧烈疼痛，前屈时疼痛明显，腰部活动受限19肌骨康复：腰痛康复PPT课件

软组织损伤：梨状肌综合征梨状肌急性或慢性损伤产生肿胀、炎症刺激，在骨盆出口处压迫、刺激坐骨神经干所引起的临床综合症状，以臀、大腿后侧、小腿外侧酸痛、麻木为特征。梨状肌紧张试验阳性。直腿抬高试验阳性。20肌骨康复：腰痛康复PPT课件

软组织损伤：梨状肌综合征1.滚法拿揉放松法；2.拇指弹拨法于梨状肌肌腹呈垂直方向弹拨10多次，并点按环跳、承扶、阳陵泉、委中、承山等穴，以酸胀为度，以达通络止痛之目的；3.顺梨状肌纤维方向反复推压梨状肌6至10次，肘压梨状肌；4.伸展旋髋松解法；21肌骨康复：腰痛康复PPT课件

第三腰椎横突综合