尿石症诊断治疗教材.pptVIP

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2018-01-15 发布于天津
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尿石症诊断治疗教材.ppt

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医学教学课件，包含常见疾病的诊断教学，适用于大学医院教学用。

尿石症诊断治疗指南;一.概述;二.诊断;3.结石成分分析包括定性分析和定量分析。常见结石成分依次为草酸钙类、尿酸类、磷酸钙类、磷酸铵镁和胱氨酸等。 4.影像学检查（1）B超（推荐）：可以发现2mm以上结石，并了解集尿系统有无积水扩张，可作为泌尿系结石的常规检查方法。（2）尿路平片（KUB平片）（推荐）：尿路平片可发现90%左右的X线阳性结石，了解结石的大小、数目、形态和位置。（3）静脉尿路造影（IVU）（推荐）：确定结石的位置，并了解尿路的形态及分肾脏功能。（4）CT扫描（可选择）: 敏感性高于尿路平片，其中CT值可评估结石的成分。CT三位重建亦可了解结石全貌、尿路形态。增强CT能够显示肾脏积水的程度和肾实质的厚度，并反映肾功能的状况。（5）逆行或经皮肾穿刺造影（可选择）：属于有创的检查方法，不作为常规检查手段。（6）磁共振水成??（MRU）（可选择）：用于不宜行IVU的患者，了解尿路形态。（7）放射性核素（可选择）：了解分侧肾脏血流灌注、肾功能及有无尿路梗阻等。;三.治疗;4.输尿管镜取石术;5.开放性手术;;6.溶石治疗;7.特殊类型肾结石的治疗;;（四）输尿管结石的治疗;;;;;（五）膀胱和尿道结石的治疗;;（六）结石治疗的注意事项;;四.预防及随访;;（二）尿路结石的随访;五.诊断和治疗的流程;;