女性生殖系统肿瘤患者的护理教材.ppt

       女性生殖系统肿瘤患者的护理   ;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;[病因];科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;外生型 最常见，癌组织向外生长， 呈息肉状或乳头状突起，逐渐 形成菜花状赘生物，也称菜花 型。组织 脆，易出血。 ;内生型 癌组织向颈管或向组织内生长，在宫颈表面有结节形成，使宫颈肥大而硬，整个宫颈膨大如桶状。 ;溃疡型 外生型和内生型进一步发展时，癌组织坏死脱落，可形成凹陷性溃疡。 ;颈管型 癌灶发生在子宫颈外口，隐蔽于宫颈管。 ;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社; [转移途径]：主要通过直接蔓延和淋巴转移，晚期可能发生血行转移。;【临床表现】;2、阴道排液：米汤样恶臭白带； 3.压迫和转移症状：疼痛；;第一节 子宫颈癌;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社; 辅助检查护理配合： 1.行宫颈刮片等细胞检查前嘱病人检查前2日禁止性生活、阴道冲洗上药等 。 2.宫颈活组织检查后如有纱布压迫止血者，嘱病人24小时后取出。 ;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;1、宫颈癌早期临床表现是 A、接触性出血 B、绝经后阴道出血 C、月经前后不规则出血 D、宫颈重度糜烂 　 E、大量脓血性白带 2、子宫颈防癌普查，常用的方法是 A、阴道镜检查 B、宫颈刮片细胞学检查 C、宫颈活体组织病检 D、碘试验 　　　　　　　 E、宫颈锥形切除术 ;3、子宫颈癌的诊断最可靠的方法是 A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈活体组织病理检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 　　 E、分段诊刮 21、子宫全切术前护理措施包括 A、准备皮肤，剃去阴毛 B、清洁灌肠 C、宫颈阴道坐涂龙胆紫 D、放置导尿管 E、氧气吸入 ;11、51岁，多产妇，因接触性出血而就诊，妇检，宫颈中度糜烂颗粒状，宫颈刮片细胞学检查结果Ⅲ级，应选用何种方法确诊 A、碘试验 B、宫颈活检 C、论断性刮宫 D、阴道镜检查 E、宫腔镜检查 ;;23、子宫颈癌早期诊断方法有 A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈活体组织病理检查 C、妇科检查 D、阴道镜检查 E、B超 ;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社; 肌瘤组织局部雌二醇过度蓄积 肌瘤组织内雌激素的受体较正常肌组织多 肌瘤组织雌激素受体对雌激素高度敏感 细胞遗传学研究表明，1/4～1/2的子宫肌瘤细胞存在染色体异常;科学出版社卫生职业教育出版分社;玻璃样变（Hyaline degeneration）;囊性变（Cystic degeneration）;红色变（Red degeneration）; 肉瘤变（Sarcoma of change）;;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社;科学出版社卫生职业教育出版分社; 根据患者年龄，肌瘤大小、数目、生长部位，症状、身体状况、生育需求选择治疗法案。;1．保守治疗 随访观察:肌瘤小,症状轻,近绝经期, 3～6个月复查 药物治疗:肌瘤妊2月,症状轻,近绝经,不能耐受手术1.雄激素:丙酸睾酮，每月300mg，以免出现男性化2.促性腺激素释放