研究黄芪桂枝五物汤加减防治术后化疗所致周围神经毒性疗效.docVIP

精品论文 参考文献 研究黄芪桂枝五物汤加减防治术后化疗所致周围神经毒性疗效 湖南中医药高等专科附属第一医院肿瘤二科 湖南株洲 412000 【摘 要】目的：研究黄芪桂枝五物汤加减防治术后化疗所致周围神经毒性的疗效。方法：选取我院2013年12月～2015年12月采用奥沙利铂联合紫杉醇进行化疗的100例肿瘤术后患者为研究对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，对照组不进行预防性治疗，观察组在患者进行化疗之前的三天采用黄芪桂枝五物汤加减方法对患者进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的急性毒性反应发生率与慢性毒性反应发生率低于对照组。结论：黄芪桂枝五物汤加减防治术后化疗所致周围神经毒性的疗效显著，在临床上值得广泛推广。 【关键词】黄芪桂枝五物汤；化疗；周围神经毒性 为了研究黄芪桂枝五物汤加减防治术后化疗所致周围神经毒性的疗效，本研究以我院2013年12月～2015年12月采用奥沙利铂联合紫杉醇进行化疗的100例肿瘤术后患者为研究对象，对其进行对比性的研究分析，具体如下所示。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究将2013年12月～2015年12月我院采用奥沙利铂联合紫杉醇进行化疗的100例肿瘤术后患者当成研究的对象，所有患者均符合术后病理的相关诊断标准。将所有患者随机分成两个组，这两个组分别为对照组和观察组，观察组患者50例，其中男28例，女22例，年龄为29-71岁，平均年龄为（51.5plusmn;10.5）岁；对照组患者50例，其中男27例，女23例，年龄为30-71岁，平均年龄为（52.0plusmn;10.6）岁。对观察组与对照组这两组患者的年龄、性别等基本的资料进行对比分析，发现这两组之间的差异不显著（P＞0.05），不存在统计学意义，可以将其用作对比分析。患者准入标准：生存质量评分在六十分以上者；预计生存期在六个月以上者；没有神经系统以及糖尿病病史者；没有肝、肾、心、肺等功能障碍者。患者排除标准：化疗过程中出现了严重的毒副反应，因此没有完成整个化疗过程者；可能会引发末梢神经感觉异常的糖尿病者；原有神经系统疾病者。 1.2治疗方法 两组患者的化疗治疗方案均为奥沙利铂联合紫杉醇，具体的方法为：第一天，给予患者200mg奥沙利铂；第二天给予患者180mg紫杉醇，十二天为一个治疗周期，患者一共接受四个周期的治疗。观察组患者在进行化疗治疗前的三天给予患者口服黄芪桂枝五物汤进行加减，具体的药方为：炙甘草15g，大枣6g，鸡血藤20g，生姜10g，芍药15g，桂枝10g，黄芪 30g。如果患者筋骨痿软，则需加桑寄生15g，杜仲20g；如果患者麻木兼疼痛，则需加姜黄15g，桃仁10g；如果患者肢体末端麻木十分严重，则需加桑枝15g，防己10g，防风10g。以上所有药物加水煎熬，取汁300ml，患者分成早晚两次口服，一直到本周期的治疗完成。对照组患者不采用任何预防性的治疗。在化疗的过程中，所有患者在进行治疗之前均要采用盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防呕吐，在治疗的过程中，患者要禁食生冷的食物，防止冰冷刺激与接触金属制品。在治疗的过程中，要对患者的周围神经毒性发生情况进行观察与分析。完成四个周期的治疗之后，如果患者依旧存在神经毒性的相关症状，要给予患者十四剂原来的药方带回家进行治疗，化疗完成之后，要对患者进行一个月的随访。 1.3 观察指标 采用常见毒性评价标准对患者的毒性反应发生情况进行研究分析，Ⅳ级指的是患者缺失长期感觉，对功能造成了影响。Ⅲ级指的是感觉麻木或者感觉缺失，出现针刺样的感觉，对患者的日常生活活动造成了影响；Ⅱ级指的是感觉麻木或者感觉缺失，出现针刺样的感觉，对患者的功能造成了影响，但是不会影响患者的日常生活；Ⅰ级指的是患者感觉麻木或者腱反应消失，出现针刺样的感觉，但是不会对患者的功能造成影响。化疗开始二十四小时内出现的症状，我们将其成为急性神经毒性反应，将其它的归为慢性神经毒性反应的类型。将化疗过程中出现毒性评价标准最高评价标准作为慢性神经毒性反应的评价标准。 1.4 统计方法 对研究中的相关数据采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行研究分析，计量资料采用t进行分析，计数资料采用X2进行检验。如果P＞0.05，那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异不大，不存在相关的统计学意义。如果P＜0.05，那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义。 2结果 2.1 两组患者急性毒性反应发生情况对比分析 对两组患者急