社会上精神病患者生活质量现状调查研究.docVIP

精品论文 参考文献 社会上精神病患者生活质量现状调查研究 吴丽萍 　　广西河池市第四人民医院547000 　　 　　【摘要】目的：调查研究社会上精神病患者的生活质量及其影响因素。方法：采用随机抽样法对某地265例居家康复期精神病患者（精神分裂症189例和情感障碍76例）进行生活质量问卷调查和生活质量评估。结果：精神病患者生活质量普遍较差，但精神分裂症患者在心理社会、动力和精力、症状和不良反应各维度及生活质量总评分稍高于情感障碍组，比较差异无统计学意义(P＞0.05)；女性、离异、丧偶或分居是影响精神分裂症患者生活质量的主要因素；年龄小、家庭月收入低是影响情感障碍患者生活质量的主要因素。结论：影响精神病患者生活质量的因素较多，应给予针对性的综合干预，改善患者的生活质量。 　　【关键词】精神病患者；生活质量；影响因素 　　【中图分类号】R749;R471【文献标识码】A 　　精神分裂症和情感障碍是临床最常见的重性精神疾病类型，需要给予抗精神病药物治疗。精神病发作不仅影响社会的安定、和谐，患者生活质量不高也是客观存在的问题【1】。为探究精神病患者生活质量状况及相关影响因素，笔者采用精神病患者特异的生活质量评定量表进行调查和评定，旨在分析影响精神病患者生活质量因素。 　　1对象与方法 　　1．1调查对象 　　采取随机抽样法，于2014年1—6月选取某地区经医院确诊、系统治疗、且目前处于康复期、居家服药治疗的265例精神病患者纳入研究对象。其中精神分裂症患者189例，情感障碍者76例，入选者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)(CCMD-Ⅲ)精神分裂症、情感障碍诊断标准，年龄gt;18岁，初中及以上学历，具有一定的语言表达能力和理解能力，自愿参与本次调查。排除脑器质性疾病、合并严重躯体障碍综合症、滥用药物史及精神发育迟滞者。 　　1.2调查方法 　　1.2.1调查工具 　　(1)采用自行设计的一般资料调查问卷，调查两组患者的性别、年龄、学历、婚姻状况、工作、职业、住所、与家人是否同住、家庭月收入、发病年龄、治疗服药情况等。 　　(2)采用特异性精神分裂症患者生活质量量表［2］评估两组患者生活质量。特异性精神分裂症患者生活质量量表为自评量表，是全面反映精神病患者生活质量的有效指标。由英国利物浦大学Wilkinson等于1999年编制，李洁等2002年翻译。信度:同质信度克伦巴赫系数alpha;=0.919；效度:内容效度和结构效度良好。量表包含心理社会、动力和精力、症状和不良反应3个维度，每个维度分别包含15、7、8个条目，共有30个条目。各个维度得分分别为0～100分，0分代表生活质量最好，100分代表生活质量最差。 　　1.2.2由经过专门培训的研究人员对所有精神病患者进行问卷调查和量表评估指导，研究者使用统一的指导语，先征得患者的知情同意，随后指导患者完成量表填写。本研究共发放调查问卷和评估量表共530份，回收有效问卷504份，有效率95.09%。 　　1.3统计学方法 　　将所有数据录入SPSS17.0统计软件系统并进行分析，生活质量评分等计量资料用（plusmn;s）表示，采用t检验。建立多元线性回归模型，分析影响精神病患者生活质量的相关因素。 　　2结果 　　2.1精神病患者的生活质量 　　精神分裂症患者在心理社会、动力和精力、症状和不良反应各维度及生活质量总评分略高于情感障碍组，比较差异无统计学意义(P均＞0.05)。见表1。 　　2.2社会学因素对患者精神病患者生活质量的影响 　　影响两组精神病患者生活质量的因素各不相同，女性、离异、丧偶或分居是影响精神分裂症患者生活质量的主要因素；年龄小、家庭月收入低是影响情感障碍患者生活质量的主要因素，见表2。 　　3讨论 　　3.1社会上精神病患者的生活质量现状 　　本研究采用特异性精神分裂症患者生活质量量表评估两组精神病患者生活质量，结果显示，两组患者心理社会、动力和精力、症状和不良反应各维度及生活质量总评分均在18分以上，其中动力和精力维度评分均超过34分，表明精神病患者生活质量普遍较差。而精神分裂症患者各维度及生活质量总评分略高于情感障碍组，说明两种精神病患者生活质量状况相似，精神病患者较差的生活质量应受到社会的关注。 　　3.2社会学因素对精神病生活质量的影响 　　采用线性回归分析发现，精神分裂症患者和情感障碍患者常数项回归系数分别为28.135和40.308，与生活质量评估各维度评分及总评分比较具有一致性。而且女性、离异、丧偶或分居是影响精神分裂症患者生活质量的主要因素。女性心思细腻，重视家庭关系，对情感变化敏感，离婚、丧偶或夫妻关系不和睦对其影响较大，因而更容易发生精神分裂症【3-4】。因而家属应给予此类患者情感上的更多的支持与关爱，陪伴、照顾患者，提高其生活