社区健康教育对糖尿病患者遵医行为影响的相关性分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区健康教育对糖尿病患者遵医行为影响的相关性分析 王春浦1 刘月明2 胡加鹏2 ( 1 武汉市硚口易家墩街社区卫生服务中心 湖北武汉 4 3 0 0 3 4 ) ( 2 湖北职业技术学院 湖北孝感 4 3 2 0 0 0 ) 【摘要】目的 探讨社区健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响与糖尿病康复间的关系，为糖尿病个体化健康教育提供依据。方法 选择58例在本社区服务中心建档的糖尿病病人，随机分为观察组(31例)和对照组(27例)，观察组在住院和出院后均实施系统的健康教育干预，对照组仅在住院期间给予健康教育，出院后未再给予健康指导。十六个月后对两组病人在药物治疗、饮食控制、运动疗法、自我监测等方面的遵医行为及康复状况进行调查，并进行相关性分析。结果 观察组遵医行为明显提高，血糖控制水平、糖化血红蛋白、生活满意度等方面显著优于对照组，且与遵医行为间存在较高的相关性。结论 社区健康教育能提高糖尿病患者遵医行为，促进糖尿病康复；通过对糖尿病不同治疗方式的遵医率与疾病康复的相关性比较，更有利于在糖尿病社区护理干预过程中进行个性化的指导。 【关键词】糖尿病 社区健康教育 遵医行为 相关分析 【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0091-03 糖尿病是一种慢性、终身性疾病。目前，全世界糖尿病患者约有2.5亿，约95％为2型糖尿病，在我国家糖尿病占到死因顺位的第九位。糖尿病患者存在自我管理能力较差，缺少个体化的护理干预及社区卫生服务资源尚未得到有效利用等问题，因此，科学地开展社区护理行为方式干预十分重要 [1]。2009年8月～2011年1月，我们对社区58例2型糖尿病患者进行药物治疗时，实施了社区护理干预措施和对照观察16个月，取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组58例，均为我社区建档的糖尿病患者，随机分为观察组31例和对照组27例。观察组男18例，女13例，平均69.8plusmn;10.5岁，体重71.4plusmn;11.6kg，病史7.3plusmn;4.2年，其中合并冠心病8例，合并糖尿病肾病3例，合并视网膜病变1例；对照组男16例，女11例，平均68.1plusmn;11.4岁，体重69.5plusmn;11.7kg，病史6.9plusmn;4.6年，其中合并冠心病5例，合并糖尿病肾病4例。两组患者年龄、性别、体重、文化程度、血糖、心功能分级及用药等比较均无显著性差异(Pgt;0.05)。 1.2 资料分析 发出问卷和病情追踪卡58份，回收57份，回收率98.3％，其中有效调查问卷和病情追踪卡57份，有效率100%，根据问卷和病情追踪卡中的资料，采用卡方检验对两组糖尿病病人进行初步分析，观察社区健康教育对提高糖尿病病人遵医行为的效果；采用pearson相关分析探讨糖尿病社区健康教育对患者遵医行为的影响与治疗效果的相关性程度。 1.3 方法 观察组在药物治疗基础上给予社区护理干预，由专门护理人员对患者及其家属进行护理干预指导，实施措施有：①按健康教育计划采取个别交谈、健康讲座等多种形式相结合进行健康教育。即将糖尿病的有关知识等内容编写成册，发放给患者及其家属。通过宣教等形式，反复开展健康讲座，提高患者保健意识和能力，让患者了解糖尿病的病因和诱发因素，掌握各种糖尿病急、慢性并发症的临床表现、简单自救及防治方法，掌握经常性自我监测血糖、尿糖的方法，以及药物、饮食和运动治疗的方法及注意事项。②从院外开始每月发放一次病情追踪卡，目的是以便了解患者在控制疾病方面遵医行为针对性的指导和帮助。③出院后每月进行一次家访或电话随访，并不定期询问患者遵医情况。目的是了解家庭情况，取得家庭最大支持，为患者遵医提供家庭帮助，使患者对糖尿病达到准确认知，树立信心。 对照组仅进行药物治疗，出院后未给予护理干预。观察两组糖尿病患者健康教育16个月后的遵医率、血糖及生活满意度的变化。 2 结果 2.1 社区健康教育干预对糖尿病患者遵医率的影响经16个月的社区健康教育干预后，糖尿病患者的遵医率有显著提高，尤其表现为糖尿病患者对药物治疗、饮食控制、血糖自我监测及按时复诊的比例显著提高，与对照组相比较其差异具有极显著性意义（Plt;0.05，Plt;0.01），见表1。 表1 社区健康教育16个月后糖尿病患者遵医率的比较 注：*，Plt;0.05，**，Plt;0.01，与对照组相比较 2.2 社区健康教育干预对糖尿病