磁共振乳腺动态增强扫描的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 磁共振乳腺动态增强扫描的护理体会 黄芳 池菊仙 林秀珠 金宇 福建省立医院放射科 福建福州 350001 　　【摘 要】目的 探讨乳腺疾病检查中磁共振乳腺动态增强扫描的护理措施；方法 选取2015 年1 月至2015 年6 月在我院进行乳腺磁共振检查的38 例患者作为研究对象，对其进行磁共振乳腺动态增强扫描，观察护理措施对患者的影响；结果本组38例患者均顺利完成检查，其中35 例（92.10%）患者在检查前发生担忧、紧张情绪，在经过护理后，顺利完成检查，并未出现异常；有3 例（7.90%）患者在检查后发生胸闷、头晕等症状，静坐休息片刻均好转；结论 在乳腺磁共振乳腺动态增强扫描过程中，有效的护理干预能取得良好的检查效果。 　　【关键词】乳腺疾病；磁共振；腺动态增强扫描【中图分类号】O482.53+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-078-01 　　在乳腺疾病的治疗中，使用磁共振（MRI)做乳腺影像的分析检查，已经成为当代医学治疗常用的方法。做乳腺磁共振检查时，一般需要30分钟甚至更长时间，特别是女性患者需一直保持俯卧位的乳腺下垂姿势，导致身体常感不适，再加上医疗设备所产生的噪音较较大、检查床呈现封闭式、空间狭小，这些无疑对患者心理造成了巨大压力。基于此，护士在进行磁共振检查时应当做好患者的心理疏导工作，增强女患者的主观能动性，让患者保持良好的心理状态接受检查。本研究选取2015年1月至2015年6月在我院进行乳腺疾病检查的38例患者作为研究对象，对其进行磁共振腺动态增强扫描，观察护理措施对患者的影响，具体情况现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料本组资料共计38例，均为2015年1月至2015年6月在我院进行乳腺疾病检查的患者，年龄27-70岁，平均年龄52.1plusmn;2.3岁。 　　1.2 检查方法采用德国SIEMENS AERA 1.5T 磁共振成像系统，结合乳腺专用线圈，动态增强扫描采用防磁双筒高压注射器，对比剂为马根维显钆喷酸葡胺，流速为2.5ml/s，剂量按0.2ml/kg，选用20G 静脉留置针，3M 敷贴。患者身体呈俯卧体位进行扫描，根据实际检查要求选择扫描序列。 　　1.3 护理方法1.3.1 检查扫描前的护理工作（1）护理人员应当保持良好的态度指导患者，并为其详细介绍磁共振机房的环境、医疗设备功能以及该项检查对患者的必要性，同时还应当让患者知道在检查过程中，射频脉冲激发容易产生的噪音，让患者保持平稳的心态。（2）告诉患者医护人员的医学资历，增加其治疗的信心。（3）帮助患者除去身上的金属物品，更换专用检查衣裤，并告知其进入检察室应当注意的相关事项，详细讲解对比剂的使用目的以及代谢情况，并告知患者在检查中可能出现的不良反应。（4）针对患者的心理状态，运用专业的理论知识以及平和的语气对患者进行心理疏导，使其摆脱紧张、不安以及焦虑等不良情绪，必要时可以让患者家属陪同检查。 （5）邀请接受过乳腺磁共振检查并痊愈的患者来院进行说明，并将自己的经验和感受表达给更多的患者，从而有效的提升患者的治愈信心。（6）护士应当根据患者的实际状况选用20G静脉留置针进行静脉穿刺，应当尽量避开肘、腕关节处的静脉，确保穿刺成功，妥善固定。 　　1.3.2 扫描过程中的护理干预（1）帮助患者俯卧在乳腺专用线圈上，并使患者的左右乳腺下垂至凹槽中，面部朝下，双手向前平举，同时使用各种软枕、软垫进行加护，以患者感到舒适为宜，还要嘱咐患者检查时要平静呼吸、微闭双眼、保持身体放松，以免咳嗽和移动身体形成运动伪影对图像造成影响。（2）妥善连接高压注射器和静脉留置针，按照动态增强的速率试注射生理盐水，观察注射部位有无肿胀，确保静脉通畅。（3）扫描过程中，医护人员需要通过监视并密切观察患者身体状况，并在扫描间隙时间通过对讲系统和患者进行沟通，首先表示出对前期工作配合的感谢，然后鼓励患者继续保持合作体位，并告知患者高压注射对比剂时体位配合非常重要，同时告知其在注射药物时局部轻微的胀感、凉感现象都是正常的，以此平复患者的心情。对待心理过度紧张的患者，应安排家属陪检，增强患者的自信心。 　　1.3.3 扫描结束后的护理工作扫描结束后，医护人员应带患者去候诊区休息，并了解其有无不适感，同时表扬患者能够配合检查，告知患者增加饮水量能够排泄对比剂使用后的余毒。 　　2 结果本组38例患者均顺利完成检查，其中35例（92.10%）患者在检查前发生紧张情绪，在经过护理后，顺利完成检查，并未出现异常；有3例（7.90%）患者在检查后发生胸闷、头晕等症状，静坐休息片刻均好转。 　　3 讨论由于使用磁共振检查的乳腺患者均为女性，患者心里抗压能力较差，再加上对疾病的担忧，检查体位要求难度大，检查时间太长