晚期结直肠癌mcrc的维持治疗教材.pptVIP

晚期结直肠癌(MCRC)的维持治疗;MAINTENANCE THERAPY OF MCRC ;;OPTIMOX1-维持治疗 VS. 持续治疗;OPTIMOX1试验设计： 试验人群：mCRC 总人数：620名患者 方案：FOLFOX4; FOLFOX7; LV+5FU 方法：RCT 主要终点：DDC 次要终点：OS、PFS、AE/SAE;mCRC一、二线之后是否需要维持治疗？;2014 NCCN 指南;MACRO-维持治疗:靶向 VS. 联合化疗+靶向;MACRO试验设计： 试验人群：mCRC 总人数：480名患者 方案：XELOX+Bev（6→） 方法：RCT 主要终点：PFS 次要终点：OS、ORR、AE/SAE;MACRO-维持治疗:靶向 vs. 联合化疗+靶向;MACRO-维持治疗:靶向 vs. 联合化疗+靶向;MACRO-维持治疗的不良反应：单独靶向低于联合化疗+靶向;MACRO-维持治疗---贝伐单抗;Turkish Trial: Oncology. 2013;85(6):328-335. ;Turkish Trial试验设计： 试验人群：mCRC 总人数：132名患者 方案：XELOX+Bev（6→） 方法：RCT 主要终点：PFS 次要终点：OS、ORR、AE/SAE;Turkish Trial:试验结果： mPFS: 11.0 vs. 8.3 months HR: 0.60; P=0.002; ;Turkish Trial-维持治疗组较联合化疗组的不良反应：无差异;结论： mPFS: mCRC在XELOX+贝伐单抗标准一线治疗后，继以贝伐单抗+卡培他滨维持至PD，mPFS优于贝伐单抗+联合化疗组； mOS: 维持治疗组与联合化疗组一致； 不良反应：维持治疗组3/4级毒性反应低于联合化疗组，两组间无统计学差异； 启示：mCRC一线标准治疗后（XELOX+Bev），贝伐单抗+卡培他滨的维持治疗具有良好的疗效和耐受性。;双靶向维持治疗选择的基础研究证据;NORDIC ACT TRIAL-维持治疗: BEV+TKI VS. BEV;Nordic ACT试验设计： 试验人群：mCRC 总人数：247名患者 方案：XELOX/XELIRI (6) 或FOLFOX/FOLFIRI(9) →Arm A/B 方法：RCT 主要终点：PFS 次要终点：OS、ORR、AE/SAE;Nordic ACT Trial-维持治疗:靶向 vs. 化疗+靶向;DREAM(OPTIMOX3) TRIAL-维持治疗:靶向 VS. 化疗+靶向;维持PFS(自随机起) (%);DREAM (OPTIMOX3)---最终结果;;“一线→维持→PD→跨线”新模式CAIRO3;Koopman, et al. ASCO GI 2014. Abstract LBA388;Koopman, et al. ASCO GI 2014. Abstract LBA388;贝伐单抗 --- CAIRO3：生活质量相当;贝伐单抗MCRC维持治疗相关研究;PFS;MCRC维持治疗目标：;总结;THANKS