社区卫生服务中心无痛人流麻醉配合分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区卫生服务中心无痛人流麻醉配合分析 沈利群（绍兴福全社区卫生服务中心麻醉科 浙江绍兴 312046） 【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0201-02 【摘要】目的 分析社区卫生服务中心无痛人流麻醉配合效果。方法 选择本社区服务中心2011年1月至2011年6月行无痛人流的妇女90例，将其随机均分为两组，研究组与对照组，每组各45例。对照组麻醉单纯采用丙泊酚；研究组麻醉采用丙泊酚与瑞芬太尼联合进行。分析并比较研究组与对照组的麻醉效果。结果 研究组使用丙泊酚与瑞芬太尼联合麻醉，患者心率、平均动脉压在麻醉前后无明显差异；对照组使用单纯丙泊酚麻醉，患者麻醉后心率、平均动脉压明显低于麻醉前，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。两组间差异也具有统计学意义(Plt;0.05)。结论 在社区卫生服务中心无痛人流术中使用丙泊酚与瑞芬太尼配合麻醉，可以有效减少对孕妇循环系统的影响，改善注射痛的现象，麻醉效果令人满意。 【关键词】社区卫生服务中心 无痛人流 麻醉 无痛人流作为一种终止意外妊娠的有效方法，目前临床上开展较为广泛。为了消除受术孕妇手术时疼痛、紧张、恐惧等精神状态，常采用丙泊酚与芬太尼联合静脉麻醉的方法[1]。本社区服务中心2011年1月至2011年6月选择行无痛人流的妇女90例，对其实施单纯丙泊酚麻醉与丙泊酚联合芬太尼麻醉，比较两种麻醉方法的麻醉效果。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择本社区服务中心2011年1月至2011年6月择期行无痛人流手术的妇女90例，其中，初产妇37例，经产妇53例，年龄最小者21岁，年龄最大者36岁，平均年龄为24.9岁；受术孕妇的体重为49～75kg，平均体重56.5kg；经尿HCG检测及B超检查确诊均为官内妊娠，妊娠时间6～8周。将90例孕妇随机均分为两组，研究组与观察组，两组各45例。两组孕妇在年龄、体重、妊娠时间、孕产次等方面均无统计学差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 麻醉方法：所有孕妇在手术前禁食禁饮8h。进入手术室后将手术者上肢静脉开放，取截石位，对孕妇心率、呼吸、血压、心电图以及血氧饱和度等进行常规监测。对照组孕妇给予单纯丙泊酚2.5-3.0mg/kg静脉滴注；观察组妇女在给予丙泊酚1.5～2.0mg/kg，联合瑞芬太尼0.8mu;g/kg静脉滴注。在手术中可根据实际情况适当追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg。若孕妇出现呼吸抑制时立即给予面罩吸氧。 1.3 观察指标：手术中对孕妇心率、平均动脉压进行监测。记录孕妇在注射麻醉药物时的疼痛感以及手术中的体动次数。麻醉药物注射疼痛程度按无疼痛、轻度、中度和重度疼痛进行分类。 1.4 统计学处理：采用统计学软件进行数据处理，计量资料、组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 研究组与对照组孕妇术前、术中、术后心率及平均动脉压的水平比较：研究组孕妇在术前、术中、术后心率及平均动脉压无明显变化(Pgt;0.05)；对照组孕妇术中(即麻醉后)与术前相比，心率及平均动脉压明显降低，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。对照组术中心率及平均动脉压与研究组相比具有显著差异(Plt;0.05)，见表1。 表1 对照组与研究组孕妇术前、术中、术后心率及平均动脉压变化情况 组别 例数 心率(次/min) 平均动脉压(mmHg) 术前 术中 术后 术前 术中 术后 对照组 45 82.9plusmn;8.8 73.2plusmn;9.0*△ 74.4plusmn;8.3 84.5plusmn;5.4 77.5plusmn;6.9*△ 83.1plusmn;9.2 研究组 45 83.4plusmn;8.9 82.4plusmn;9.2 74.6plusmn;8.0 84.1plusmn;5.0 85.8plusmn;7.0 81.7plusmn;8.0 * 与术前相比，Plt;0.05 差异具有统计学意义；△与研究组