社区居民2型糖尿病治疗现状调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区居民2型糖尿病治疗现状调查分析 郭红（沈阳二四二医院百花社区卫生服务站 辽宁沈阳 110034） 【关键词】糖尿病 治疗现状 调查 【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）10-0366-01 随着我国老龄人口，城市人口的不断增加和生活方式的改变，糖尿病患病率已从15年前的0.62%增加到目前的9.21%。在我们社区卫生服务站所辖21000人口中，有1900名糖尿病患者。在我们的调查中发现，社区内多数糖尿病患者对糖尿病控制及治疗方面的认知还不够，糖尿病的知晓率，控制率，治疗率非常低。本研究旨在了解社区内2型糖尿病（T2DM）患者的治疗现状，为社区居民制定改善糖尿病治疗现状的策略提供依据。 1 资料与方法 1.1 研究对象 沈阳二四二医院百花社区卫生服务站2011年多次举行了大型糖尿病知识普及教育活动。通过电话通知、报纸宣传以及社区宣传等方式，有425例糖尿病患者参加了活动。对其中确诊1年以上的326例T2DM患者（符合1999年WHO诊断标准）进行问卷调查，通过反复核实，最终得到301份有效问卷。纳入标准：（1）确诊1年以上、年龄ge;18岁的T2DM患者，性别不限；（2）沈阳市皇姑区三台子常住人口（在本辖区内连续居住ge;6个月）；（3）除外意识不清或不能正常交流者；（4）知情同意。 1.2 调查方法 采用自行设计的调查问卷。通过反复核实，最终得到301份有效问卷。 询问的内容主要包括以下几方面：（1）一般情况。（2）慢性并发症情况。（3）在过去的一年内检查情况。（4）目前的治疗情况：包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测5个方面。 1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0 软件进行分析，双份录入的数据库比对完成后，进行统计分析。单因素分析采用chi;2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。 2 结果 2.1 入选情况及基本资料 共入院257例患者，其中男124例，女133例。年龄平均（63.21plusmn;11.2）岁，体重指数23.25plusmn;2.28；吸烟63例,饮酒59例；糖尿病病程平均（7.84plusmn;3.25）年；106例有糖尿病家族史。 2.2 慢性并发症发生情况 见表1。 2.3 目前的治疗状况 在本次调查中，采用药物治疗、饮食治疗、运动治疗、监测血糖、参加糖尿病教育课程的患者分别占91.25％、83.27％、79.38％、69.43％、50.34％。（1）药物治疗：调查患者中采用单纯胰岛素治疗的占15.36％，采用单纯口服降糖药物的占67.46％，采用胰岛素联合口服降糖药物的占11.08％。用药不合理（包括自行减少或加大用药剂量，自行停药，忘记用药，使用降糖疗效不明确的“中药”等）的占28.76％。(2) 饮食治疗：饮食控制严格者占58.24％，饮食控制不严格者占29.68％，饮食不控制者占17.54％。 （3）运动治疗：经常运动者（每周运动ge;3次，每次30min）占69.35％，较少运动者（每周运动1～2次）占9.79％，从不运动者占16.69％。（4）自我监测：平时监测血糖的患者占59.66％，家中备有血糖仪的患者占52.36％。（5）糖尿病教育：参加过糖尿病课程的患者占45.38％。 2.4 血糖、血脂、血压的监测情况 （1）空腹血糖、餐后血糖及HbA1c年检测次数分别为29.69、15.10和1.04次，控制达标率分别为17.50％、24.7％和16.40％。（2）血脂、血压异常率分别为67.89％和59.03％。过去一年分别有59.45％和96.43％的患者检查了血脂和血压。 3 讨??? 在本次调查的5项治疗措施中，采用药物治疗、饮食治疗和运动治疗的患者比例最多，而平时监测血糖和参加糖尿病教育课程的患者的比例最少。这与国内范军星等的调查结果基本一致。说明T2DM患者对前三项治疗措施比较重视，执行率高。有28.76％的患者存在用药不合理的情况，说明大部分患者虽然知道药物治疗的重要性，但是并没有做到遵照医嘱正确的用药。 总之，沈阳市城区T2DM患者的综合治疗状况不容乐观，控制水平与指南相比还有很大差距。坚持终身治疗和改变生活方式仍然是糖尿病治疗的重要组成部分。因此，需要进一步深入开展糖尿病教育，使糖尿病患者的病情得到全面控制。 参考