社区患者血压控制不良的强化干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 社区患者血压控制不良的强化干预措施 王艳（浙江省嵊泗县嵊泗中医院护理部 浙江嵊泗 202450） 【摘要】目的 探讨强化教育对高血压控制的影响。方法 将112例高血压患者随机分为两组，观察组56例，进行高血压及并发症的强化教育。对照组56例，只进行传统的常规高血压教育。结果 两组患者均有一定程度的降压效果，高血压并发症也有降低，但观察组比对照组降低更明显。结论 强化教育优于常规传统教育，并使患者学习到高血压病知识，养成科学的生活方式，提高自我管理能力，良好控制血压，减少了心、脑、肾并发症的发生。 【关键词】强化教育 常规教育 血压控制 并发症 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0369-01 高血压病是内科最常见的心血管疾病，是脑卒中、冠心病、心功能不全、肾衰以及其他心脑肾疾病的主要危险因素之一。因此，长期的、稳定的控制血压，预防和减慢并发症的发生发展，降低其致残致死率，成为防治高血压病的核心目标。患者对疾病的认知程度和自我管理水平对血压的控制有很大的影响，因此，实施健康的生活方式，改变不良行为，控制危险因素对控制血压非常重要。我们通过强化教育，使患者最终掌握相关知识，建立健康的生活方式，促使血压得到良好的控制。现将实施的方法及效果报告如下。 1　资料与方法 1.1资料　选择2008年辖区内的高血压病患者112例，均符合《中国高血压防治指南》制订的诊断标准，其中男性59例，女性53例，平均年龄(65.3plusmn;8.24)岁，高血压病病史3年～20年。 1.2方法　将辖区内高血病患者随机分为对照组和观察组各56例，对观察组给予为期6个月的强化教育，对照组56例，只进行传统的常规高血压教育（如低盐饮食，按时服药等）。具体实施方法如下: 1.2.1向每位患者配发教材《高血压病基本知识手册》供阅读，病情自我监测记录本，记录包括每日的饮食、运动、血压、睡眠、体重等内容记录。 1.2.2教育的实施与资料收集方法　由专职高血压病教育责任护士负责，对患者进行为期6个月的个体化教育、指导，采用交谈、观察??倾听等方式评估患者存在的具体问题，找出血压控制不良的具体原因，制定个体化药物、饮食、运动、减肥、休息等方案，有针对性地实施个体化强化教育、心理与行为指导及用降压药使血压降至理想水平后，继续服用维持量，以保持血压相对稳定，并观察药物与血压的关系。患者接受个体化强化教育时间: 1次/周，1 h/次，持续至第6个月末，并反馈教育效果，对未掌握的知识、未改进的行为再次强化教育，直至掌握、改进。强化教育的第1d到第6个月末要求患者或家属每天记录，观察、评价血压的变化。 1.2.3药物维持并采用个体化理论知识讲解 每次接受个体话强化教育前予以测定血压，根据血压维持或调整药物。 1.2.4控制体重 初次教育时测量体重，凡超重者均采取减重措施：一方面减少总热量的摄入；另一方面适当增加运动，根据具体情况选择适合自己的运动项目。 1.2.5饮食宜低盐低脂 盐每日低于6克。多食蔬菜，戒烟限酒，减少其对心血管系统的影响。 1.2.6心理疏导 保持心情的舒畅和心理的平衡。正确对待自己，对待他人和对待社会，不越位也不自卑，助人为乐、知足长乐、自得其乐。 1.2.7阅读《高血压病基本知识手册》 指导患者与家属正确测量血压的方法，包括每天在固定的时间、条件下测量，学会记病情监测日记。 1.3统计学处理　计数资料以配对资料的编秩表示，显著性检验采用chi;2检验，Plt;0.01为差异有统计学意义。 2　结果 两组患者的血压比较，见表1和表2。 表1　强化教育前两组患者血压比较(mmHg) 统计显示，chi;2=43.86，n=2，P＜0.01，两组患者教育后比较，差异有统计学意义。 3　讨论 3.1高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，是常见的慢性终生性疾病之一，是心、脑血管疾病的危险因素之一。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及工作节奏的加快，高血压已成为威胁我国人民健康的主要疾病。控制血压需长期坚持，坚持长期服药、饮食控制和适当的体育锻炼。 3.2高血压病最主要最有效的防治方法是针对高血压患者进行健康教育干预不良行为，使其认识到高血压病的危害性。健康教育的目的就是促进患者建立良好的有益健康的行为和生活方式，消除危险因素。 3.3我们这里所指的强化健康教育是一项有