社区护士如何提高自我防护能力.docVIP

精品论文 参考文献 社区护士如何提高自我防护能力 金有琴 (仪征市铜山社区卫生服务中心 江苏扬州 211415) 【摘要】社区卫生服务是医改的基础和重要组成部分，社区护士在社区医疗保健和健康教育工作中发挥着重要作用，社区护士的护理行为构成了潜在的诸多风险因素，从自我法律保护、职业防护、人身防护三个方面，最大限度地避免与控制风险,在维护病人利益的同时,依法维护自身利益。 【关键词】社区护士 风险 自我防护 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0079-02 随着医学模式的转变和医改的不断深入，公众医疗保健知识水平不断提高，法律观念和维权意识不断增强，特别是实施新的《医疗事故处理条例》后，医疗护理工作中所承担的风险也越来越大，要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自20世纪90年代以来正以13％的年递增率上升[1]。 社区卫生服务是医改的重要组成部分，社区护士在社区医疗保健和健康教育工作中发挥着重要作用。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性，社区护士与病人接触最多，既是医生的密切配合者，又是医嘱的具体执行者，同时还是观察病情和完成各种医疗工作的先行者，因此护士的护理行为构成了潜在的诸多风险因素。 在社区护理实践中，要正确认识风险既有客观一面,又有可控的一面,凭主观能动性最大限度地避免与控制风险,在维护病人利益的同时,依法维护自身利益[2]。 一、自我法律保护 2002年9月1日起《医疗事故处理条例》开始实施 ,标志着医疗纠纷差错事故的处理已进入法制轨道，在社区护理工作中，由于其工作的特殊性与复杂性，医疗隐患多，风险大。 1、增强法律意识，知法、懂法，维护护患双方利益。 护理工作在医疗工作中占据着重要地位，社区护士应认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》和相关的法律法规，用法律规范自己的行为，预防医疗事故的发生[3]。同时，社区护士不仅要完整记录病人病情，在提供一些社区医疗护理服务前与病人或家属签订相关协议，以作为法律依据，强化法律意识，用法律规范来约束自己的行为，提高解决护患双方纠纷技巧的能力[4]。 2、严格执行规章制度和护理操作规程，护理记录要做到及时、完整。 严格遵守护理操作规程是预防和判定差错事故的重要因素。社区护士在工作中要求认真负责，一丝不苟，严格执行交接班制度，三查七对制度，医嘱执行及查对制度，不带侥幸心理，以严肃认真负责的态度为病人服务，真正做到病人至上。 对社区护理干预记录、家庭访视记录等文件书写要客观、真实、准确、及时、完整及合法，在日常治疗及护理工作中，应认真、严格、科学的执行医嘱，不可盲目执行。 只有在抢救过程中，医生下达口头医嘱，护理人员应复述一遍，确认无误方可执行，并要记录在案，在非特殊的情况下护士可以拒绝执行医生的口头医嘱。护理部及科室应组织学习，制定合理的防护措施，尽量减少意外事故的发生或将损害程度减少到最小[5]。 3、学会与患者沟通，避免发生护患纠纷 对社区护理工作来说，沟通有着特殊的意义。社区护士要更新观念，改变服务意识，要用文明、礼貌的语言与患者和家属沟通，体现以病人为中心的人性化服务和微笑服务，并善于控制自己的情绪，不要带着个人情绪上班。要学会换位思考，充分理解病人的需求，建立良好的护患关系，减少纠纷的发生。只有取得服务对象的信任和认可，才能顺利达到社区康复保健的目的。 二、职业防护能力 1、岗前培训、宣传教育 在医院众多工作岗位中，护理部人员接触病人的机会最多，每日需要处理各种各样的感染性体液和分泌物，可说是处于各种细菌包围之中，时刻受到感染的威胁，因此必须加强护理人员的自我防护意识。尤其对新上岗人员进行岗前宣传教育是有必要性的，通过学习可对潜在的职业风险隐患预见性采取防范对策措施。 2、护理操作中需要注意的事项及防范措施 护理人员在工作中应认真仔细，严格执行无菌操作原则及消毒隔离制度，避免受伤及交叉感染等事件的发生。医院是一个特殊的场所，各类病菌密度较高，同时某些物理因素、化学因素也会对护理人员的身体造成伤害，所以，护理人员在工作中应小心仔细，保护自身的安全不受伤害。护理人员在进行手术、注射、针刺、清洗器械等操作时，极易锐利的器械刺伤，人的皮肤黏膜稍有破损，在接触带病毒的血液、体液就有被感染的危险性。因此，处理血液和血液污染的器械时，应戴手套或采用不直接接触的操作技术，谨慎处理利器，一旦被利